resumen de cirugía general

Clínica: desde hipertransaminasemia leve hasta cirrosis hepática, insuficiencia hepática aguda grave. Cirugía General. WebDefinición. -células beta (75%): insulina. IFN alfa (pegilado), subcutáneo semanal por 48 semanas. Usualmente asintomáticos. Tumores de la vía biliar: Colangiocarcinoma: epitelio biliar. En CU las lesiones perianales son raras. Terapia endoscópica de ser necesaria. Adenoma velloso: diarrea pierde-potasio, rica en moco, tendencia a hipopotasemia y alcalosis metabólica. Dx: déficit de B12, anemia macrocítica, hipergastrinemia, Ac específicos. Control con endoscopia y eco endoscopia periódica. Green D, Pederson W, Hotchkiss R, Wolfe S. Green´s. Proteolíticas: exopeptidasas (procarboxipeptidasa A y B, aminopeptidasas) y endopeptidasas (tripsinógenos, quimio tripsinógenos, proelastasas, colecreinógeno. *en tercio proximal: músculo estriado. Si existen signos de peritonismo CX urgente: isquemia: Hartman, intestino viable: sigmoidectomía + anastomosis T-T primaria. -otros: síntomas digestivos sup: dispepsia, pirosis, náuseas, vómitos, dismenorrea, dispareunia, palpitaciones, rubor, cefaleas, cancerofobia. Un equipo de profesionales quirúrgicos expertos y altamente capacitados, que se especializa en enfermedades y problemas que afectan a los jóvenes, ofrece … En S. I. Schwartz Ed., 9a Ed. *en todas se realiza anastomosis esófago-gástrica (torácica o cervical). Esófago. -Yeyuno: proteínas, hidratos de carbono, grasas, calcio, vitaminas (A, D, E, K). Patogenia: cirrosis hepática (aumento de resistencia por fibrosis y aumento del flujo por vasodilatación esplénica), trombosis portal. Íleo: -paralítico o adinámico: causa más frecuente de obstrucción. Indispensable el estudio histológico para dx. Rx: neumobilia + dilatación de asas intestinales con niveles hidroaéreos. Tumores irresecables: prótesis biliares. Si < 11 g/l =exudativa (neoplasias, TBC, pancreatitis) Tto: restricción de sal, no restricción hídrica (excepto si NA < 120), diuréticos antagonistas de aldosterona (espironolactona (max400 mg/día), amiloride), diurético de asa (furosemida max 160 mg/día), Ascitis refractaria: dosis máxima de diuréticos sin respuesta o efectos adversos a medicamentos (hiponatremia, hiperpotasemia, deterioro función renal, encefalopatía hepática). *primer signo de perforación inminente es la neumatosis lineal. Histología: -mucosa: carece de linfáticos en lámina propia lo que facilita extensión de infecciones y tumores. Venoso: -vena rectal sup: va a mesentérica inf. Manejo clínico: estrategia “test and treat” Tto: en general poco efectivo. WebLa enseñanza de la medicina en general, y de la cirugía en particular, es un desafío constante por los cambios vertiginosos que presenciamos permanentemente. Carlos Manuel Hernández Dávila 1. *ante rectorragia o anemia crónica siempre hacer rectosigmoidoscopia para descartar otras alt. Vascularización: Arterial: -arteria rectal (hemorroidal) sup: rama de mesentérica inf. 2. HCL normal. Clínica: dolor, distensión abdominal postprandial y vómitos biliosos que calman el dolor. -PCR: > 150 o cr> 1.8 a las 48 h. -necrosis pancreática o peripancreáticas. Autosómico recesivo. -Antb no están indicados de forma profiláctica. Dx: ecografía abdominal. Hoppenfeld S, de Boer P. Abordajes en cirugía ortopédica. Usualmente hay colangitis asociada. Carvedilol (alfa/betabloqueante)- reduce presión portal + alfa1 reduce tono vascular hepático. *forma particular es el íleo colónico o Sx de Ogilvie: dilatación de ciego, colon derecho y delgado. Expresión de BCL-10 (linfomas de alto grado). Cirugía: sintomático, > 5.5 cm, o crecimiento > 0.5 cm en 5 meses, FdR: edad, el sexo y la historia de tabaquismo. Venoso: cava inf. Tto: sintomático, no requiere hospitalización salvo en datos de hepatitis fulminante. paracentesis control a las 48-72 horas. Ligar vena gonadal.). -Esfínter hipotenso (presión de reposo < 8 mmHg). Colecistitis alitiásica: politrauma, quemados, puerperio, posoperatorio, vasculitis, DM, adenocarcinoma, obstrucción, torsión vesícula, TBC, actimicosis, CMV, sífilis, leptospirosis, salmonella, estreptococo, Vibrio colerae, nutrición parenteral. Clínica: dolor epigástrico que no cede a antiácidos y aumenta con ingesta. Vena rectal sup y media. Puede producir metaplasia gástrica en duodeno. Tipo A: Cirugía urgente. By pass coronario. Historia clínica preoperatoria Hemograma, Coagulación, Rx Tórax, EKG 2. Tto: buena relación médico-paciente. WebCirugía durante la pandemia del Sars-Cov-2 / Covid-19: el efecto de la generación de aerosoles de partículas en escenarios quirúrgicos. -infrecuentes: granulomatosa (Crohn, sarcoidosis), eosinofílica, colágena, linfocítica. *intestino delgado: bridas más frecuentes, hernias, Ca. Participantes y métodos: se aplicó un cuestionario cualitativo a 17 residentes de … Hoppenfeld S, de Boer P. Abordajes en cirugía ortopédica. Se debe asocial piloroplastia. Enfermedad de Wilson: trastorno de metabolismo del cobre. Alcohol: (30%): hombres. -determinación de mutación del gen HFE. Autoinmune. vascularización: duodeno prox: art hepática y pancreatoduodenales, el resto: mesentérica sup. Clínica: dolor abd súbito, epigástrico, irradiado a espalda en cinturón, mejora con la flexión ventral del tronco, Nauseas, vómitos, febrícula, taquicardia, hipotensión, distención abd por hipomotilidad intestinal que puede llegas a íleo, signos pulmonares (estertores basales, atelectasia, derrame pleural), alt electrocardiográficas de repolarización (depresión o elevación del ST e inversión de T). 2% del volumen pancreático. (requiere pérdida de 0.1 cc/min). -Generalmente, para la analgesia se administran 50 a 100 mg de meperidina intravenosa cada 4 a 8 horas. 4. Enfermedad de Caroli: dilatación congénita de vía biliar intrahepática lo que predispone a litiasis intrahepática, fibrosis, colangitis. -Rx de abd (niveles hidroaéreos), Rx baritada, dilatación de intestino delgado y grueso (descartar lesión obstructiva). -gen VACA: codifica proteína vacuolizante. -Pérdida de peristalsis primaria. -Válvula íleocecal competente: se produce asa cerrada con distención importante del colon y gran riesgo de perforación del ciego. Tto: -LEV 250-500 cc/hora. Monitorización del paciente quirúrgico Los principales puntos de acceso para la … -vena hemorroidal media: drena recto inf y conducto anal. WebIntroduccion. -Submucosa: plexo de Meissner (secreción y flujo sanguíneo) -Muscular: plexo de Auerbach (movilidad). Máximo 3. Sx de intestino irritable: motivo de consulta GI más frecuente. -Fase cefálica: visión, olor, gusto. Activadas por el paso de tripsinógeno a tripsina inducido por enteroquinasa duodenal. Cx: miotomía longitudinal ampliada + técnica antirreflujo. Evangelina Dávila Cabo de Villa 1. Tranquilizar al paciente. WebCirugía general. -células centro acinares: no tienen gránulos de cimógeno. *capacidad de transformarse en forma cocoide (estado inactivo). Araúz, Sheryl Barría, Xenia Cerrud, Jan Cianca ... Hernias Inguinales. Irriga recto sup y medio. RM: imagen de oso panda por infiltración de ganglios basales. Eficaz por corto tiempo. (diabetes bronceada) Afectación articular: sobre todo metacarpofalángicas 2 y 3. Usualmente hombres > 60 años. Antibióticos: metronidazol y ciprofloxacino: enf perianal, EC fistulizante, EII con fiebre, megacolon tóxico. En bipedestación: dos niveles hidroaéreos en pelvis. -ferritina: >500 mcg/l. Post-CPRE. (Reconstrucción Whipple, Traverso-Logmire, Doble asa). Una vez erradicada la posibilidad de reinfección es de 1-2%. Esclerodermia: trastorno esofágico secundario (75% ptes.). WebResumen: cirurgia para aprobar Cirugía General de Medicina UBA en Universidad de Buenos Aires. Submucosa: la de la porción media del canal anal es rica en glándulas anales, que drenan en criptas anales situadas entre las columnas de Morgagni. En lateral matidez en zona de declive + timpanismo hacia superior. -segunda porción (descendiente): con dirección vertical, la cara post se relaciona con el hilio renal y el psoas iliaco. (unión de vena mesentérica sup y esplénica forman porta a nivel del límite entre cabeza y cuerpo de páncreas). *incisura angular: punto de la curvatura menor que tiende a la horizontalización. Vagotomía selectiva: sección Vagal distalmente al origen de ramas hepáticas (vago ant) y celiaco (vago post). Madrid: Editorial Marbán; 2005. Disponible en: Tto: fármacos anti RGE y Cx anti RGE. Tto: erradicación de H. pylori. Progresa rápidamente hacia estrangulación antes de aparecer signos de obstrucción. Fisiopatología: parálisis de la musculatura del colon. Suelen ser patológicas. Tto: Primera línea: pauta cuádruple concomitante sin bismuto por 14 días: IBP, claritromicina, amoxicilina, metronidazol. Usualmente asintomáticos. -hartomatosos o juveniles: forman parte de los sx de poliposis GI. Si hay contraindicación de Cx: colecistostomía percutánea guiada por ecografía, fistula iatrogénica colecistogástrica o colecisto duodenal. Mucosa colónica, submucosa (muchos folículos linfoides), muscular circular, longitudinal, y serosa. *no se relaciona con H. pylori. Tratamiento: Manejo PA (disminuir el shear stress, PA 100-120, FC60-80, labetalol, nitroprusiato). Endoscopia: descartas causas secundarias. -Obstáculos intraluminales: meconio, íleo biliar, bezoar, cuerpos extraños, fecaloma, bario. Si hay síntomas neurológicos: TAC: atrofia cerebral e hipo densidad de ganglios basales. Calculo impactado en papila de Vater. Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz. -Quiloso (lechoso): aumento de triglicéridos: lesión de conducto linfático torácico. -espondilitis anquilopoyetica: más frecuente en EC, colitis independiente, relacionada con HLA B27, no remite con corticoides ni colectomía. WebEn la Ilustración gracias a la obra de J. Obstrucción de delgado: menor mortalidad. Duodeno (25-30 cm), yeyuno (2/5 del resto) e íleon (3/5 del resto). -vena hemorroidales inf: drenan conducto anal y desembocan en pudendas  iliaca interna  cava inf. Tumores de estómago: Benignos: pólipos. Tratamiento médico: Beneficios local (Pentoxifilina cuestionada, Cilostazol, y sistémico (AAS, Clopidogrel, Estatinas, IECA). Células: -células acinares (principales o secretoras): sintetizan proteínas, tienes gránulos de cimógeno. Se usa en ancianos o mal estado general. Índice de hierro hepático > 1.9 indica hemocromatosis. ... general y/o regional, eventualmente local. Hipertróficas: enf de Menetrier, hipertrófica secretora (sx de Stiempen), gastrinoma (Zollinger-Ellison). Tto: Corticoides en tto de brotes. Tto: dieta, reanimación hídrica, analgesia, antibióticos (cefalosporina de 3ra, pip/tazo, carbapenemes). HTP conduce a la formación de colaterales portosistémicas entre el sistema portal y el sistema venoso sistémico (esófago inferior, estómago superior, recto, ovario, circulación esplenorrenal). Mucio Moreno-Portillo 1 *, Carlos Valenzuela-Salazar 1, César David Quiroz-Guadarrama 1, Carlos Pachecho-Gahbler 2 y Martín Rojano-Rodríguez 1. Generalidades. -corticoides orales de acción tópica: budesónida oral (EC ileocecal), beclometasona diprionato (colónico) se usa en colitis ulcerativa. Si tumor crece puede haberse convertido en un linfoma B de alto grado, en ese caso el manejo es QX + quimio. Se desnaturaliza con pH >7. Tac con contraste (zonas necróticas no captan el contraste). Lesiones tendinosas de mano y muñeca en al ámbito laboral [citado 12 Dic 2014]. Alteraciones de musculo estriado o liso. Perforación aguda: complicación más grave. Anticuerpos anti VHC no son protectores, reinfección posible. Vólvulo intestinal: sigma (80%), ciego, transverso. A 40-60 cm de la gastro-yeyunostomía se anastomosa de forma termino-lateral el extremo proximal del corte (duodeno y trozo de yeyuno proximal al Treitz). Estadio IV: resección. En la. Updated March 9, 2020. Histología: característica, pero no específica: atrofia vellositaria, hiperplasia de criptas y aumento de linfocitos intraepiteliales. Mecanismo de secreción: CO2 y H2O se convierten en H+ y HCO3 por acción de anhidrasa carbónica. Si normal excluye el diagnóstico. NA en orina (adecuar dosis de diuréticos). -Aspiración. Vena rectal media e inf drena hacia iliaca interna y ésta a cava. IV: Irreductibles. Mucosa: se pliega longitudinalmente en el canal anal dado origen a las Columnas de Morgagni, sus vértices de aspecto ondulante se conocen como línea dentada o pectínea. Se caracteriza por paniculitis septal. WebLa cirugía es el término utilizado tradicionalmente para describir los procedimientos (llamados procedimientos quirúrgicos) que implican realizar incisiones o suturar tejidos para tratar enfermedades, lesiones o deformidades. Usualmente mujeres, de raza blanca de países tropicales. Adenomas vellosos: menos frecuentes, mayor Tamayo y potencial de Malignización. Infiltrado de PMN (típico de infección aguda) que se mantiene de forma crónica. Colangitis crónica no supurativa que afecta nivel interlobular y ductos biliares. No es necesario asociar piloroplastia. Obstrucción de colon: riego de perforación se incrementa cuando supera los 10-12 cm. Dx: endoscopia + macrobiopsia. -enfermedad diseminada: quimio + paliativas (se manejan complicaciones como obstrucción o HVD). Estrangulación: hemicolectomía derecha, ileostomía y fístula mucosa externa. Salvo hemorragias demasiado copiosas. CPRE, conlangioRM, TAC. Dx: Rx simple de abd en bipedestación y decúbito supino. Desciende la liberación de hormonas pancreotropas (secretina y CCK), depósitos de IgA en mucosa intestinal y piel. En adultos pico entre 30-40 años. WebResumen: Con motivo del cuadragésimo segundo aniversario de la creación del Consejo Mexicano de Cirugía General, A.C. (CMCG) se presenta la siguiente síntesis histórica con la intención de recordar los orígenes de la institución, su evolución y condición actual, y destacar su trascendencia para la cirugía general nacional. Vaciamiento aneurisma. -cultivo: agar chocolate. -test de aliento: urea marcada con C13 o C14. Definitivo: trasplante hepático (requisitos: abstinencia min 6 meses, valoración psiquiatría para mantener abstinencia, descartar afectación de otros órganos por alcohol) Índice de Maddrey: 4.6x (TP-TP control) + bilirrubina sérica. -aórtico: cruce arco aórtico. -Esfínter corto (< 2 cm). Se extraen 500 cc de sangre periódicamente. Cirrosis de larga evolución, neoplasias. Colecistitis enfisematosa: más frecuente en diabéticos, es una colecistitis aguda, calculosa o no, con necrosis de la pared por isquemia y gangrena + infección por germen productor de gas: C. perfrigens. Hipoclorhidria/aclorhidria, anemia perniciosa (déficit de vitamina B12 por abolición de fx intrínseco), Ac anti-célula parietal, Ac anti-fx intrínseco, se puede asociar a otras enf autoinmunes (Hashimoto, Addison, DM), hiperplasia de células entero-cromafines (aumenta el riesgo de desarrollar carcinoide gástrico). -hiperplásicos o metaplásico: muy frecuentes. -Hepatitis crónica HBeAg positiva: intensa actividad necro inflamatoria, riesgo de progresión a fibrosis. No se realiza anastomosis. Dx: endoscopia + biopsia. Mas común de tipo 1 (dilatación de todo el colédoco). Antibioticoterapia, trasplante hepático si generalizada. Tto: colecistectomía precoz. Puede ser polipoide, superficial (más frecuente) y excavado. Ausencia de peristaltismo en cuerpo esofágico, falta de relajación de EEI, presión intraesofágica superior a atmosférica, aumento de presión en reposo. -dos o más generaciones sucesivas afectadas. -Mecánica (obstructiva): inicia para sólidos, constante y progresiva. Estrechamientos fisiológicos: -Cricoideo: cartílago cricoides y esfínter esofágico sup.) El ligamento es el borde inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo mayor del abd. (30 % de reversión de fibrosis si se retira sobrecarga de hierro antes de cirrosis). -hemorroide estrangulada o trombosada: hemorroidectomía de urgencia. A distancia: G de Virchow (supraclavicular izq), M.ª José (umbilical), Irish (axilar). -muscular: plexo de Auerbach. Pseudobstrucción intestinal crónica: dilatación crónica y recidivante del intestino delgado y colon de causa desconocida. Pentada de Reynols: triada de Charcot + shock + confusión mental. Indicaciones Cx electiva: diverticulitis en jóvenes, ataques recurrentes, fístula, oclusión parcial sintomática, si se plantea dx diferencial con Ca. Dx: Rx con doble contraste (primera exploración), endoscopia + biopsia y citología, marcadores tumorales (poco valor, Ca 72.4), analítica: anemia ferropénica con aumento de VSG (ulceración y sangrado tumoral), TAC y eco como estudios de extensión. > 10 mmHg = formación de varices esofágicas y ascitis. Inhibida por deficiencia de hierro, hipoxia o eritropoyesis ineficaz. -Hepatitis crónica HBeAg negativa: actividad elevada y carecen de expresión de HBeAg. El déficit de esta proteína impide la excreción del cobre a canalículo biliar y su incorporación con ceruloplasmina (trasportadora de cobre). Va desde unión faringoesofágica (punto más estrecho del esófago), hasta unión esofagogástrica. -Linfoma de Malt: alteraciones genéticas en algunos linfocitos B que proliferan en respuesta a la infecciónlinfomas gástricos no Hodgkin o tipo MALT (tejidos linfoides asociados a la mucosa). Sutura de prótesis con prolene. WebDES CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MEDICINA CIRUGÍA GENERAL Resumen de Traumatismo Abdominal Docente Dra. Inhibición de la secreción gástrica: -somatostatina (disminuye AMPc, inhibe secreción de gastrina e histamina) -prostaglandinas: disminuyen AMPc. Hepatopatía alcohólica: esteatosis hepática alcohólica, hepatitis aguda alcohólica, cirrosis hepática alcohólica. -Células ductales: Secreción de agua y electrolitos. *la absorción intestinal de calcio requiere la presencia de vitamina D. Síndromes de malabsorción: Enf celíaca (esprúe no tropical): enteropatía autoinmune inducida por exposición al gluten en individuos genéticamente predispuestos. La zona medial de los vasos epigástricos se denomina triángulo de Hesselbach: ligamento inguinal, borde lat del musculo recto abd y art epigástrica inferior. Puede estar asociado a anemia hemolítica Coombs negativa por depósito de cobre en hematíes. Drena recto sup y medio. Causas menos frecuentes: gastrinoma, hiperplasia de células G. tto: etiológico. Usualmente hombres > 65 años. -pioderma gangrenoso: lesión dermatológica más grave. Usualmente en gastro enteroanastomosis, Billroth I y II, piloroplastia. -Bronquial: cruce bronquio principal izq. … Irrigación: arterias hemorroidales inf, ramas de pudendas internas, ramas de iliacas internas. Tto: extirpación o drenaje (hepatoyeyunostomia). -enzimas: amilasa, lipasa y nucleasas. Tto: resección quirúrgica. RESUMEN Hasta el momento no se … Clínica: fiebre + leucocitosis + dolor HD. Índice: Hernia . Adenomas tubulares: más frecuentes, < 1 cm, menor potencial de Malignización. Se puede desencadenar por hipopotasemia, enema opaco, colonoscopia en brote agudo de enf. Fármacos: azatioprina, didanosina, simvastatina, tetraciclinas, sulfamidas, diuréticos (furosemida y tiacidas). Descartar H. pylori. -serología: usualmente IgG e IgA. Estimula secreción de gastrina. Los niveles de Ac en suero tienen relación directa con el riesgo de úlcera duodenal o gástrica. -Mucosa: epitelio escamoso estratificado. Termina en flexura duodeno-yeyunal (inserción del ligamento de Treitz) Histología: -mucosa: gran amplitud debido a válvulas conniventes (pliegues de Kerckring), vellosidades (en sus bases se abren las criptas de Lieberkühn) intestinales y microvellosidades. intervención de hernias. -Gastritis crónica atrófica multifocal: infiltrado inflamatorio difuso que afecta cuerpo y antro. Incisión en tercio medio pierna (a 10-12 centímetro tuberosidad). Isquemia y necrosis de la pared. Manifestaciones neurológicas en el 355 de los pacientes (hepatopatía avanzada). -activación y quimio atracción de neutrófilos: reacción inflamatoria que activa tripsinógeno. Tto: -diverticulosis no complicada: dieta rica en fibra, analgésicos y/o espasmódicos, rifaximina asociada a fibra disminuye el número de episodios. Incidencia Max: 15-30 años, segundo pico 60-80 años. Dx: aumento de transaminasas, amilasa, hiperbilirrubinemia. Si hay síntomas usualmente son HVD por ulceración del tumor. WebEnsayos relacionados. *se considera operación ulcerógena por contacto del contenido gástrico con una mucosa yeyunal con escasa defensa, por lo que se debe asociar con vagotomía. -miopatías: degeneración vacuolar, atrofia y fibrosis de muscular propia sin células inflamatorias. Pancreatitis aguda: Litiasis biliar (40%), mujeres. Complicaciones: enf perianal: 35% pacientes con EC. 15-30% desarrollan ulceras. *sx de Lynch: autosómico dominante, relacionado con cromosoma 2 (gen Hmsh2) y cromosoma 3 (gen HMLH1). … Hipotensión (incompetencia) de EEI (RGE) + hipomotilidad de 2/3 inferiores (músculo liso). Etiología: shock, sepsis, traumatismo grave, quemaduras masivas (úlcera de Curlin), TCE (úlcera de Cushing) *en ambas hay aumento de HCl. Tto definitivo: trasplante hepático (indicaciones: cirrosis con MELD > 15 o hepatocarcinoma, bilirrubina > 6, prurito intratable, enfermedad metabólica ósea intratable) Cirrosis hepática y sus complicaciones: Enfermedad hepática terminal definida por la presencia de nódulos de regeneración rodeados por fibrosis grado 4, que alteran la circulación intrahepática aumentando la resistencia al flujo sanguíneo a través de los sinusoides. Zonas anatómicas: cervical, torácica (mediastino posterior, detrás de la tráquea, por detrás del cayado aórtico y grandes vasos, diámetro 2-3 cm), abdominal (2-3 cm de longitud, porción más pequeña, unión con el estómago forma ángulo de His). *vena rectal sup drena hacia mesentérica inf y esta a vena porta. Labs: amilasa: > 600 UI/ml (3 veces lo normal) es sugestiva. *2-3 últimos cm poco vascularizados (mayor riesgo de enfermedad ulcerosa). íleo biliar: obstrucción intestinal por cálculo de gran tamaño (usualmente en válvula ileocecal). Megaesófago, “cola de ratón” o “pico de pájaro”. Enviado por robertomac89  •  9 de Junio de 2019  •  Apuntes  •  3.245 Palabras (13 Páginas)  •  105 Visitas, Clínica: Claudicación intermitente. Aumento VSG, anemia, hipoalbuminemia, trastornos hidroelectrolíticos. HDA aguda por varices esofágicas: asegurar vía aérea, reposición de volemia, transfusión si Hb < 7, (<9 si hemorragia activa, anciano o patología cardiovascular), IBP IV (omeprazol), vasoactivos: somatostatina o terlipresina (vasoconstrictores esplácnicos) por 2-5 días. Desemboca en venas iliacas internas  cava inf. -test de ureasa: falsos negativos en sangrado activo o uso reciente de IBP. Norfloxacino oral (400 mg/12h) o ceftriaxona IV. Colgajos simétricos. Cx: interposición de un asa de yeyuno invertida a 70-90 cm del ángulo de Treitz. *H. pylori y años de evolución como ppal fx para progresión hacia atrofia gástrica. (también puede aparecer anillo de kayser-Fleischer en hepatopatías crónicas colestásicas CBP, CEP, HAI) Dx: solicitar ceruloplasmina en todo paciente menor de 40 años con hepatopatía con o sin síntomas neurológicos (bradiquinesia, temblor, disartria). Solo si está indicada la cirugía. -Fase gástrica: inducida por alimentos y distensión gástrica. Se manifiestan como. Peritonitis bacteriana espontanea: infección espontanea de líquido ascítico sin foco aparente. -Úlcera péptica: 10-15%. Sin relación entre cifras y gravedad de la enf. Marcador de replicación viral. -Gastritis crónica activa: infiltrado crónico por linfocitos y plasmocitos de predominio antral. Histología: adenocarcinoma. En su parte interna se encuentra la papila de Vater (desencadena el conducto de Wirsung y colédoco). Inervación motora mediante “pata de gallo”. Completar estudios con capsula endoscópica. Espontáneas. Se trata de paciente de sexo masculino de 60 años de edad que acude al servicio de urgencias de este hospital, … Tto: polipectomía endoscópica, no precisan seguimiento. Segunda línea: pauta cuádruple con bismuto: IBP + levofloxacino + amoxicilina + bismuto. TAC para estudio de extensión. Criptas de Lieberkühn: principales, caliciformes (secretan moco), Paneth (zimógenas), endocrinas. *sin tto la infección puede durar años. *suspender IBP 2 semanas antes, antibióticos 4 semanas antes (altera el resultado). Idiopática (15%) Metabólica: hipercalcemia, hipertrigliceridemia. Comparte tus documentos de medicina humana en uDocz y ayuda a miles cómo tú. Hemorragia digestiva por rotura de varices esofágicas. Colecistitis aguda: inflamación aguda con aumento de la presión intramural inflamación química por acción de losolecitina e inflamación por infección bacteriana (E. Coli). -Lesiones intramurales: EII, diverticulitis, neoplasias, endometriosis, radiaciones. Alt psicológicas: ansiedad, rasgos obsesivo-compulsivos, depresión, histeria. Elevación de bilirrubina (paralela a evolución del cuadro), dx etiológico: virus hepatotropos, análisis toxicológico, autoanticuerpos, metabolismo del cobre. Fisiopatología: hepcidina (regulación de hierro) + ferroportina (transportador de membrana en macrófagos y enterocitos). Web2. Green D, Pederson W, Hotchkiss R, Wolfe S. Green´s. -La ausencia de ruidos intestinales no establece dx de íleo adinámico por si sólo, tampoco descarta obstrucción. (normal en torno a 30%). Criterios de Roma III: dolor abd recurrente o disconfort al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses (dentro de los últimos 6 meses) asociado a: -mejoría de la defecación. Ascitis a tensión: si produce compromiso respiratorio o hemodinámico. Tto: -Profilaxis primaria: Child A/B con varices pequeñas con puntos rojos o varices medianas o grandes. Usualmente cursa con HVD por erosión de la mucosa. trata de eliminar quistes y. tumores en la piel y en las partes. Disfagia: dificultad para el paso del alimento a través de la boca, faringe o esófago. -serosa. IBP a dosis estándar, procinéticos, antidepresivos, medidas dietéticas. Divertículos de colon sigmoide, engrosamiento de pared, inflamación grasa peri cólica, acumulación de contraste líquido. -Dolor torácico: opresivo, asfixiante (simula dolor coronario), se conoce como acalasia vigorosa. ... Los gua ntes de cirugía vienen empaquetados, doblados h acia fuera … Puede presentarse artralgias o artritis. -trasplantados. Planos anatómicos de exterior a interior: piel, tejido celular subcutáneo, fascia de camper, fascia Scarpa, aponeurosis del músculo oblicuo mayor. WebRESUMEN. -lesiones premalignas: adenomas colorrectales (sobre todo vellosos y mayores de 2 cm), sx de poliposis adenomatosa hereditaria (Gardner y Turcot), EII, Sx de Lynch (sx de Ca de colon hereditario sin poliposis). Variantes clínicas: sx de dolor epigástrico (sin relación con ingesta), sx de distrés o malestar postprandial (inducido por ingesta). Alérgicos a penicilinas: primera línea pauta cuádruple con bismuto, si falla usar: IBP + levofloxacino + claritromicina como pauta de rescate. -estadio localmente avanzado: quimio + radio + Cx. Dermatológicas: -Eritema nodoso: lesión cutánea más frecuente. Clínica: fiebre, dolor en HD, signos de peritonismo, Murphy positivo, ictericia si sx de Mirizzi (compresión extrínseca del colédoco por vesícula distendida), vesícula palpable en 25% de los casos. Enfermedades de vesícula biliar: Colelitiasis. Que participa en la excreción biliar de cobre. Frénica inferior izq. Clasificación: -Orofaríngea (disfagia alta): motora (80%): alt. hemorragias digestivas bajas masivas, … Vólvulo de sigma: usualmente mayores de 70 años, historia de episodios anteriores. Alteraciones de la conducción. Fx mal pronóstico: TNM, imposibilidad de resección completa, invasión vascular, aneuploidía, localización proximal, marcadores tumorales altos, linitis plástica, tipo difuso de Lauren. Enema opaco: confirma en Dx, el contraste se detiene dando imagen en pico de pájaro. *debe repetirse 6 semanas después para descartar neoplasia. Síntomas vasomotores (taquicardia, palpitaciones, mareo, sudoración). Por fuera fascia propia y por fuera de esta la fascia presacra. Síntomas de suboclución que pueden evolucionar a oclusión. Ligadura endoscópica: cada 3 semanas hasta comprobar erradicación de varices. -lesiones agudas de la mucosa por estrés. Externa: longitudinal, interna: circular. Clínica: esteatorrea (post vaciamiento gástrico rápido y reducción de las secreciones de bilis), anemia por déficit de B12, hierro y ácido fólico, osteoporosis/osteomalacia por malabsorción de calcio y Vit D. -diarrea post vagotomía: generalmente 1-2 horas, de mayor a menor en troncal – selectiva – selectiva. Se usa en afectación sintomática grave. Curso dirigido a Residentes de cirugía de 2do. Reparación valvular aortica. tiene más falsos positivos que IST al ser reactante de fase aguda. Epidemiología: 1:100.000 habitantes/año, H:M igual, cualquier edad (25-60 más frecuente). -ciclosporina A: brotes de CU corticorrefractarios. manometría: puede ser normal, coexisten ondas primarias con terciarias, ondas simultaneas en más del 10% de las degluciones. presentación clínica EC: -inflamatorio: predomina diarrea y dolor abd. Patogenicidad de la cepa: citotóxico: -gen CAGA (isla de patogenicidad), aumenta el riesgo de asociación a úlcera o Ca. La cirugía mayor es toda aquella intervención quirúrgica que se realiza en un quirófano, requiriendo de una hospitalización tanto pre como postoperatoria.Se … Dx: suele percibirse una cuerda cólica muy acusada y sensible en vacío y FII. 10% de cirróticos. En bipedestación: nivel hidroaéreo en FID. -Mesentérica inf: colon descendente, sigma y recto proximal (va a porta a través de esplénica). Madrid El resumen histórico de la medicina y la cirugía incluyen múltiples aportaciones de muy diversos au- Complicaciones: IRA, colitis isquemica, fistula aorta enterica. -descompresión por colonoscopia, dejando una sonda de aspiración en ciego en Sx de Ogilvie. Doble colgajo o colgajo posterior (gastrocnemios). cirugía general. Tto: dosis altas de IBP IV. Enfermedades recto-anales. Dieta hipograsa si leve. Labs: leucocitosis con desviación a la izq. En caso de fracaso de profilaxis secundaria se indican TIPS. Megacolon tóxico: dilatación segmentaria o total del colon (>6 cm) (> 9 cm en ciego).

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