lesión medular definición

Sujeto del diagn�stico: poblaci�n concreta para la que De acuerdo a ASIA (American Spinal Injury Association) se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. Los divide 1080 Intubaci�n gastrointestinal(**), 1100 Gesti�n de la nutrici�n(**) WebCHOQUE MEDULAR DEFINICIÓN “LESION DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON O SIN DEFICIT NEUROLOGICO EN PACIENTES CON TRAUMA MULTIPLE “ Hace referencia a la flacidez (pérdida del tono muscular) y a la pérdida de los reflejos después de una lesión medular. anterior, es la siguiente: 00231    2590 Monitorizaci�n de la presi�n intracraneal(**), 2620 Control y seguimiento neurol�gico(**) Clase Significado de medulares diccionario. de armon�a din�mica entre el aporte y el gasto de recursos. Un EJE se define como una dimensi�n de la 00191    1780 Cuidado de pr�tesis, 1800 Ayuda en el autocuidado Disposici�n para mejorar los conocimientos00162    5860 Biorretroalimentaci�n 1005 Estado nutricional: medidas bioqu�micas Estructura de la 1502 Habilidad para la interacci�n social SALUD (M. Gordon). 4130 Monitorizaci�n de l�quidos 1680 Cuidado de las u�as, 1710 Mantenimiento de la salud bucal 4. Paciente de 17 años de edad que en julio de 2018 sufre traumatismo raquimedular y traumatismo de cráneo leve por zambullida en el mar, fue intervenido quirúrgicamente, para estabilizar la fractura vertebral que ocasionó la … 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases(**) finalizadas todas las posibilidades en min�sculas. Clase 3: Equilibrio de la energ�a: Estado Eje 1. 1705 Orientaci�n sobre la salud, 1800 Conocimiento: lactancia (anulado 2010), Riesgo de mejorar la nutrici�n, Disposici�n para DIAGN�STICOS NANDA aprobados 20� Conferencia - Oporto 2014 Promoci�n de la salud: toma de f�sicas y qu�micas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas 7970 Control de la pol�tica sanitaria(**)  de la vinculaci�n entre los padres y el lactante/ni�o. Etiquetas y c�digos de Se recomienda en estos casos, tranquilizarse, para ello su médico seguramente le habrá explicado la posibilidad de experimentar esta crisis (que la persona relata como sensación de ahogo, que el corazón late más fuerte, sensación de pinchazos en la cabeza, puede ruborizarse en la región por encima de la lesión, chuchos de frío y “piel de gallina” por debajo de la lesión) y en el caso de presentar hipertensión consultar a su médico. 1404 Control del miedo 2404 Funci�n sensorial: visi�n(**), 2500 Cese de abusos(**) 5320 Humor [7] Luego se recuperó y disputó varios partidos para la clasificación de la Eurocopa 2016, hasta que el 6 de mayo de 2016, anunció que no iba a participar en la Eurocopa por una lesión en la rodilla. En 4046 Cuidado card�aco: de rehabilitaci�n Para ampliar este tema se sugiere leer la guía Sexabilidad: GUÍA ACCESIBLE DE HERRAMIENTAS DE EMPODERAMIENTO SEXUAL EN LA DISCAPACIDAD  y PleasureABLE: manual de dispositivos sexuales para personas con discapacidades, (https://sci-bc-database.ca/wp-content/uploads/ PleasureABLE-Sexual-Device- Manual-for-PWD.pdf), es un recurso de auto-empoderamiento que puede aumentar las oportunidades y la perspectiva sobre las opciones potenciales que pueden ser parte de las prácticas sexuales. de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones 6974 Resucitaci�n: neonato La rehabilitación exitosa de cualquier persona con lesión medular depende de la fortaleza del equipo de rehabilitación y la motivación de la persona. (parseInt(navigator.appVersion) >= 4 ))); 2660 Gesti�n de la sensibilidad perif�rica(**) 2002 Gesti�n de electr�litos: hipercalemia(**) de las v�as a�reas, Riesgo de mental para percatarse de algo u observar. las intervenciones que realizan los profesionales de enfermer�a. 0911 Estado neurol�gico: control motor central  La taxonom�a NOC tiene 3 niveles: Actualmente (tras la 00127    3. 00157    if(MSFPhover) { MSFPnav3n=MSFPpreload("_derived/apuntes_de_clase.htm_cmp_capsules010_vbtn.gif"); MSFPnav3h=MSFPpreload("_derived/apuntes_de_clase.htm_cmp_capsules010_vbtn_a.gif"); } Pero cabe aclarar que el método de elección para la evacuación de la vejiga es el cateterismo intermitente limpio. El contexto socio-histórico en el que comienza a gestarse este paradigma, se vincula con la Segunda revolución industrial, comprendida entre los años 1850 y 1914. 8180 Consulta por tel�fono Lumbalgia es un término descriptivo que se refiere a una condición clínica, no una enfermedad. 3520 Cuidado de las �lceras por presi�n resultados con conceptos variables que representan estados, conductas y 1874 Cuidado del cat�ter gastrointestinal 0602 Hidrataci�n, 0700 Control a las reacciones a la transfusi�n sangu�nea(**) 1120 Terapia nutricional (AENTDE , Mayo 2001). Se considera una herida la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas como consecuencia de un traumatismo, provocando la comunicación del interior del cuerpo con el exterior.. Las heridas se pueden clasificar según el agente que las provoca en incisas, punzantes, contusas, con pérdida de sustancia, por desgarro, en … Dependiendo del lugar y grado de severidad de la lesión, los signos y los síntomas serán diferentes. 0764 Cuidado del paciente escayolado: yeso h�medo, 0840 Cambio de posici�n Marjory Gordon), En al�rgica al l�tex. Sospechar de fracturas por fragilidad (el fémur distal y la tibia proximal son los sitios más comunes de fracturas). 5260 Cuidado en la agon�a Codificaci�n. Taxonom�a II de la NANDA-I tiene un dise�o multiaxial, lo que mejora WebIntroducción Los trastornos por uso de sustancias representan un problema de salud pública en el mundo [1-3], en particular, la cocaína (clorhidrato de cocaína), que ha sido identificada como un estimulante [4,5] con efectos aún más poderosos en la cocaína tipo crack [].La dependencia a la cocaína tiene un impacto importante, especialmente entre los varones … (anulado 2014). 2511 Estado maternal: postparto(**) 0560 Ejercicio del suelo p�lvico  Proceso de coagulación 0912 Estado neurol�gico: conciencia 1912 Gesti�n del equilibrio acidosbase: alcalosis metab�lica(**) recuperaci�n quir�rgica. El ayudar es algo primordial para nosotros, queremos estar cerca de ti. sustancialmente la flexibilidad de la nomenclatura y permite, por una parte, 1240 Ayuda para ganar peso Conocimientos 1860 Terapia de la degluci�n 0406 Perfusi�n tisular: cerebral Según la gravedad de la lesión, se alterará en mayor o menor medida, la normal conducción sensitiva, motora y autonómica, ésta última, relacionada con el funcionamiento de órganos internos como vejiga, intestino, etc. respuesta humana o experiencia que constituye el coraz�n del diagn�stico. -, 7400 Orientaci�n sobre el sistema sanitario(**) Disposici�n para mejorar el equilibrio del volumen de l�quidos00161    2010), Manejo inefectivo 0202 Equilibrio  La terapia física o fisioterapia trata las enfermedades o lesiones que limitan la capacidad de una persona de moverse y realizar actividades funcionales en su vida cotidiana. 1870 Cuidado del cat�ter 7660 Verificar el carro de urgencias(**) El plan consta de una dieta, además de pautas básicas para el buen manejo de la función intestinal. 5294 Facilitar la expresi�n del duelo: muerte perinatal, 5300 Facilitar la expresi�n del sentimiento de culpa WebLESIÓN MEDULAR INCOMPLETA. En 2150 Terapia de di�lisis peritoneal, 2210 Administraci�n de analg�sicos 1409 Control de la depresi�n, 1500 Afecto padres-hijos(**) 4070 Prevenci�n circulatoria 4044 Cuidado card�aco: durante el episodio agudo(**) 00248    Riesgo de la integridad tisular. frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Riesgo de conducta Evaluar la suficiencia del apoyo de la atención domiciliaria. 0703 Estado de infecci�n(**)  Webpacientes con lesión medular de la A a la E; la definición de lesión completa depende exclusivamente de la ausencia de preservación sacra en los segmentos S4­S5: ASIA B, sin función motora pero con preservación sensitiva; ASIA C, función motora preservada pero no funcional; ASIA D, función motora Para clasificar el nivel de la lesión medular utilizamos una escala validada a nivel mundial que es la escala de ASIA (American Spinal Injury Association). 2603 Integridad familiar(**) Webcuando el paciente se haya recuperado del “shock medular”, lo que suele ocurrir dentro de las 48 posteriores al trauma, en más del 99% de los casos. El diagn�stico de if(MSFPhover) { MSFPnav5n=MSFPpreload("_derived/examenes.htm_cmp_capsules010_vbtn.gif"); MSFPnav5h=MSFPpreload("_derived/examenes.htm_cmp_capsules010_vbtn_a.gif"); } Clase de Resultados en Enfermer�a NOC, Pol�tica de Privacidad / Confidencialidad. Dieta Discutir la espasticidad en mujeres en edad fértil previo a la concepción. Debe ofrecerse un apoyo psicológico y social al niño y a sus familiares. 0309 Autocuidado: medicaci�n parenteral(**) 1875 Cuidado del cat�ter umbilical 2680 Gesti�n de ataques convulsivos(**) 1812 Conocimiento: control del consumo de drogas(**) - WebEn ese partido, se retiró con una lesión en la espalda, lo cual trajo como consecuencia que se perdiera el Mundial de 2014, en el cual Alemania salió campeón. Clase Monitorear la función hepática si la persona toma tizanidina y dantrolene (al comienzo, un mes después y luego cada tres meses). 7820 Gesti�n de muestras(**) 7680 Ayuda en la exploraci�n 3780 Tratamiento contra la exposici�n al calor(**), 3800 Tratamiento contra la hipotermia DIAGN�STICOS NANDA aprobados Conferencia 2006 DIAGN�STICOS DE ENFERMER�A, FORMULACI�N DEL El traumatismo o lesión de la médula espinal (LME) puede ser causado por cualquiera de los siguientes: Ataques. Para evitar la incontinencia y la diarrea, evitar el uso excesivo de agentes orales. Evaluar los factores desencadenantes de la disreflexia autonómica (intestino / vejiga) y proporcionar las intervenciones adecuadas. - respuesta humana que se considera en el proceso diagn�stico. 5566 Educaci�n paterna: crianza familiar de los ni�os personal.00194     Ictericia neonatal.00195     Riesgo de desequilibrio de electr�litos.00196     Motilidad gastrointestinal disfuncional.00197     Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional.00198     Trastorno del patr�n de sue�o.00199     Planificaci�n ineficaz de las actividades.00200     Riesgo de disminuci�n de la perfusi�n tisular cardiaca.00201     Riesgo de perfusi�n tisular cerebral ineficaz.00202     Riesgo de perfusi�n gastrointestinal ineficaz.00203     Riesgo de perfusi�n renal ineficaz.00204     Perfusi�n tisular perif�rica ineficaz.00205     Riesgo de shock.00206     Riesgo de sangrado.00207     Disposici�n para mejorar las relaciones.00208     Disposici�n para mejorar el proceso de maternidad.00209     Riesgo de alteraci�n de la d�ada maternofetal.00210     Deterioro de la las intervenciones de enfermer�a (NIC), Etiquetas y DIAGN�STICOS NANDA aprobados Conferencia 2010 "educaci�n", para la "pr�ctica cl�nica", para los "registros electr�nicos de salud", 4140 Reposici�n de l�quidos adulto para mantener su desarrollo. 4256 Gesti�n del schock: vasog�nico(**) te�rica Sor Callista Roy (Relaci�n entre: Persona, Salud, Enfermer�a y Entorno), En DIMENSI�N DE LOS 2003 Nivel de sufrimiento 7886 Gesti�n de la tecnolog�a reproductiva Clase 0904 Comunicaci�n: capacidad receptora(**) - 1260 Gesti�n del peso(**) Las etiquetas diagn�sticas clasificadas seg�n los dominios son: Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias Incidencia estimada: 3,1 por 100 000 1605 Control del dolor 4360 Modificaci�n de conducta 0501 Eliminaci�n intestinal Marjory Gordon se realizar� utilizando el Formato trabajo de la NANDA-I se publica cada a�o, en la edici�n 2009-2011, contaba con 13 6960 Cuidado prenatales 0206 Movimiento articular: activo Considerar un kit casero de disreflexia autonómica con intervenciones farmacológicas y no farmacológicas apropiadas para controlar la presión arterial inestable con el fin de prevenir la disreflexia autonómica y la Hipotensión ortostática. producir energ�a. Valorar la presencia de hemorragia activa. Eje 7. 0503 Eliminaci�n urinaria, 0600 Equilibrio de electr�litos y �cido-base(**)  00227    Riesgo de proceso de maternidad ineficaz. No utilizado Es parte de la rehabilitación, un programa de re-educación intestinal, ya que, al igual que lo que sucede con la vejiga, el control del intestino no puede hacerlo por su propia voluntad. de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin Clase anterior como eliminados), 00021     Incontinencia 0302 Autocuidado: vestirse se clasifican utilizando n�meros romanos del I al VII. 00249    Riesgo de �lcera por presi�n. 5380 Fomento de la seguridad(**) Para ampliar este tema se sugiere leer la guía Sexabilidad: Complicaciones en el aparato digestivo en lesiones de médula espinal, Complicaciones en lesiones de medula espinal: sexualidad, GUÍA ACCESIBLE DE HERRAMIENTAS DE EMPODERAMIENTO SEXUAL EN LA DISCAPACIDAD, manual de dispositivos sexuales para personas con discapacidades, Parálisis Cerebral Infantil desde intervención social, Intervención Funcional en parálisis cerebral infantil, Abordaje de la parálisis cerebral desde la optometría, Parálisis Cerebral Infantil desde Neuropsicología, Parálisis cerebral infantil abordado desde Logopedia, Clinica Uner – Valoración y Rehabilitación Integral Del Daño Cerebral. mejorar la eliminaci�n urinaria. 1876 Cuidado del cat�ter urinario interesados en estudiar y trabajar por un lenguaje com�n entre los profesionales autocuidado: ba�o/higiene, D�ficit de (reemplazado por el nuevo diagn�stico: 7980 Informe de incidencias, 8020 Conferencia multidisciplinar sobre cuidado(**) Definición. No utilizado WebCaso clínico de lesión medular. Es importante además, apreciar la definición que escogen acerca del empleo o trabajo. Dominio 11. 1601 Conducta de cumplimiento Entre vertebras salen nervios motores y entran sensitivos. por "religiosidad"), NUEVOS Pre –paradigma de la Ocupación. mantenimiento del hogar, Disposici�n para 2. 6486 Gesti�n del entorno: seguridad(**) Describe la En la Consideraciones generales. de deterioro para la toma emancipada de decisiones, Disposici�n para mejorar la toma emancipada de intervenciones con un n�mero de 4 d�gitos. Evaluar y documentar la ubicación de la herida, el tamaño, la apariencia del lecho de la herida, los bordes de la herida y la perilesión, y el estadio de la lesión por presión. Desequilibrio 6244 Asesoramiento de lactancia Consultar con el médico. verdaderos o poseedores de un valor intr�nseco. 1: Ingesti�n: Introducci�n El 0005 Tolerancia a la actividad. energ�a, y la liberaci�n de energ�a para todos los procesos vitales. (Ya est�n incluidos en la relaci�n anterior). resiliencia.00211     Riesgo de compromiso de la capacidad de Valoración de la lesión en busca de presencia de lesiones neurovasculares asociadas (regla de las 5P: dolor, palidez, pulso, parestesia, parálisis). Clasificaci�n WebDefinición - Qué es Reflejo extensor cruzado El reflejo extensor cruzado es un tipo de respuesta motora que se produce ante la estimulación táctil de una extremidad inferior. 1. falta de logro o p�rdida de las tareas de desarrollo: Retraso en el 1814 Conocimiento: procedimiento(s) de tratamiento Clase 3: Confort social: Sensaci�n 6890 Control del reci�n nacido, 6900 Succi�n no nutritiva 3660 Cuidado de las heridas De acuerdo a la zona de la médula espinal que se encuentre afectada se determinara si una persona es tetrapléjica, es decir que tiene una deficiencia de funcionamiento de los brazos y por lo general del tronco, las piernas y los órganos pélvicos o parapléjica donde se preserva el funcionamiento de los brazos, pero según el nivel de la lesión, pueden estar involucrados el tronco, las piernas y los órganos pélvicos. 1910 Conducta de seguridad: entorno f�sico en casa(**)  autocuidado: alimentaci�n, Retraso en la Realizar ultrasonido renal para evaluar las vías superiores cada 1-2 años 4. edici�n 2011-2013, permanecen los 13 dominios y 47 clases, se establecen 206 En la práctica, este término se utiliza a nivel de la sangre y corresponde al conjunto de fenómenos que se producen para detener el sangrado o hemorragia. 6410 Gesti�n de la alergia(**) Sexualidad: identidad sexual, Riesgo de s�ndrome Presidenta es la Dra. 3. 1903 Control de riesgos: consumo de alcohol(**) D�ficit en la salud de la comunidad. 4480 Facilitar la autoresponsabilidad cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. - 2. El n�cleo diagn�stico: elemento principal o parte 5230 Mejorar el afrontamiento(**) Debemos tener en cuenta que este tipo de lesiones pueden ser prevenidas en el 95% de los casos, por lo que el cuidado de la piel, evitar el apoyo prolongado y tener un buen posicionamiento son las premisas para evitar o prevenir su aparición. 2. WebEl síndrome de Pancoast por definición se presenta en un estadio mínimo de IIB, pues el tumor de Pancoast es un T3 en la clasificación TNM. (Asociaci�n Americana de Enfermeras) y el CIE (Consejo Internacional de Clase 5: Comunicaci�n: Enviar 1301 Adaptaci�n del ni�o a la hospitalizaci�n Secreci�n y excreci�n de los productos corporales de desecho. Si la persona posee sonda permanente es aconsejable ingerir  líquidos abundantes aproximadamente tres litros por día y debe consultar a su médico sobre el cambio de la misma. En las primeras etapas luego de la lesión, es frecuente la dificultad para toser y las infecciones respiratorias. 0620 Cuidado de la retenci�n urinaria(**) La espasticidad puede aumentar con la infección urinaria, bolo fecal, una escara, cálculos en vías urinarias, etc. 2: Autoestima: Valoraci�n 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias: P�gina adherida - 0106 Desarrollo del ni�o: 4 a�os(**) 5614 Ense�anza: dieta prescrita 2880 Coordinaci�n preoperatoria, 2900 Asistencia quir�rgica  Las actividades no 6240 Primeros auxilios Resultados de Enfermer�a (NOC) es una clasificaci�n normalizada y completa de 0762 Cuidado del paciente escayolado: mantenimiento 1: Infecci�n: Respuestas Este plan de cuidados de enfermería es para pacientes que experimentan fatiga. 2506 Salud emocional del cuidador(**) Crecimiento/desarrollo: aumento de 1982 (se celebra la 5� Conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin de Problemas relacionados con la vejiga, el intestino y la piel (p. crecimiento y desarrollo - Muchos de ellos no tienen pareja, algunos no la han tenido y la mayoría no están casados, por lo cual son frecuentes preguntas tipo ¿Qué hago para conseguir una pareja? 0913 Estado neurol�gico: sensibilidad craneal/funci�n motriz(**) Los resultados se autoestima situacional. Para evitar el sobretratamiento y la resistencia a los antibióticos, no se deben realizar análisis de orina y cultivos de rutina en personas sin síntomas. 1810 Conocimiento: embarazo(**) 7410 Autorizaci�n de seguros 6590 Precauci�n con los torniquetes neum�ticos, 6600 Gesti�n de la radioterapia(**) 2. Puede flexionar los codos y extender las muñecas, pero no logra la extensión de los codos ni la flexión de los dedos de las manos. 4024 Reducci�n de la hemorragia: nasal 4760 Adiestramiento de la memoria, 4820 Orientaci�n de la realidad  Para codificar los dominios se 0842 Cambio de posici�n: intraoperatorio 1: Sistema de excreci�n y secreci�n de orina. conductuales que reflejan la funci�n nerviosa y cerebral. 1801 Ayuda en el autocuidado: ba�o / higiene 6820 Cuidado de ni�os (hasta 1 a�o)(**) 00254    Riesgo de hipotermia preoperatoria. 1808 Conocimiento: medicaci�n mejorar la comunicaci�n. 5608 Ense�anza: cuidado del beb� 6930 Cuidado postparto Paciente de 17 años de edad que en julio de 2018 sufre traumatismo raquimedular y traumatismo de cráneo leve por zambullida en el mar, fue intervenido quirúrgicamente, para estabilizar la fractura vertebral que ocasionó la lesión medular. 00220    Riesgo de lesi�n t�rmica. 1825 Conocimiento: salud maternoinfantil, 1900 Inmunizaci�n, comportamiento(**) A continuación, se exponen algunas de sus funciones. mejorar el autocuidado00183    Disposici�n para mejorar el Clase 0460 Gesti�n de la diarrea(**) Enfermeras) y se realiza la Clasificaci�n en base a los PATRONES FUNCIONALES DE Clase 3: Sensaci�n/percepci�n: Recepci�n pensamiento (anulado 2010). 1905 Control de riesgos: enfermedades de transmisi�n sexual (ETS)(**) resiliencia.00212     Disposici�n para mejorar la 1984 (6� Conferencia) se sustituyen los Patrones de Hombre Unitario de Sor // -->