ejemplos de casos clínicos de trauma craneoencefálico

Este fallo sensitivo puede ser el causante del trastorno motor. Sensibilidad superficial: Hipersensibilidad en hemicuerpo derecho al dolor. Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario que ingresó inicialmente a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de los Morros- Estado Guarico, con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado con edema cerebral, fractura temporal derecha y hematoma temporal izquierdo. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO POR HERIDA DE BALA: REPORTE DE CASO, TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO DEVIDO A FERIMENTO DE BALA: ESTUDO DE CASO, Charles Ysaacc da Silva Rodrigues[1], Paula Alexandra Carvalho Figueiredo[2], Omar Guadalupe Martínez Troncoso[3], Verónica Paulina Mora Mendez[4]. Con herida quirúrgica en región frontal. Al examen físico el paciente manifiesta cefalea TA 120/90 FC 87 x´ FR 20 x´ somnoliento desorientado en tiempo y espacio C/P: no soplos, no agregados, abdomen no masas, no megalias ext : excoriación en codo, sin déficit motor neurológico. Historia de salud Datos demográficos: Nombre y apellido: E J Lugar de nacimiento: valencia Edad: 40 años sexo: M estado: civil casado Grado de instrucción: INTRODUCCIÓN El presente caso de médico Quirúrgico se llevó a cabo en el hospital Central de Valencia, durante las mismas se aplicó el proceso de, REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS” COHORTE Nº 8 - SECCION 3 CATEDRA: ETICA, Enfermedad Actual - Cirrosis Antecedentes Personales Paciente receptiva y colaboradora. 2nd. 6ta Edición. La incidencia de las convulsiones postraumáticas es mayor en las personas que han sufrido una lesión encefálica penetrante. México: Mc Graw Hill. Sage Publications, Beverly Hills, California. Dolor en región frontal relacionado con herida quirúrgica evidenciado por intranquilidad. Atypical Gunshot Injury to the Right Side of the Face with the Bullet lodged in the Carotid Sheath: A Case Report. Tono: Aumentado en hemicuerpo derecho y extremidades superiores. Hombre de 45 años con antecedente de heridas múltiples por arma cortopunzante hace 1 hora en hemicuello izquierdo (ver dibujo anexo). Para proponer unos objetivos de tratamiento acordes a cada paciente y obtener un resultado satisfactorio en el proceso de rehabilitación, se requiere una valoración fisioterápica exhaustiva en función del trastorno predominante, así como una comunicación efectiva entre el personal sanitario. Cuidados en un traumatismo craneoencefálico moderado INTRODUCCIÓN El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un impacto súbito, que involucra al cráneo y alguna … [ Links ], Ongom, P. A., Kijjambu, S. C. & Jombwe, J. El disparo contempla la salida de la bala del arma, el trayecto y el impacto, aunque no existe una forma particular para clasificar su translación. Para ver el cuadro seleccione la opción "Descargar" del menú superior. De antemano, interesa referir que las lesiones cerebrales producidas por impacto de bala se clasifican de dos maneras, en primer lugar, a partir de la disposición tomográfica de Marshall que presenta seis categorías: difusa I, sin hallazgos; difusa II, con desviación de la línea media < 5 mm y lesiones heterodensas < 25 mm; difusa III, con compresión cisternal, en una desviación de la línea media < 5 mm, y lesiones de densidad mixta o alta < 25 mm; difusa IV, presentando desvío de la línea media >5 mm, y lesiones de densidad mixta o alta < 25 mm; como masa evacuada; y como masa no evacuada >25 mm (Pinilla, Castro, & Amaya, 2018; Uscanga, Castillo, & Arroyo, 2005). CASO 1: Hombre de 32 años con trauma toracoabdo, Módulo Trauma Coordinador de la sesión: Dr. Diego Sierra CASOS CLINICOS CASO 1: Hombre de 32 años con trauma toracoabdominal cerrado en accidente de tránsito hace 30 minutos. Fue trasladada a la unidad de neurocirugía el día 02/12/04. Verificou-se alterações na funcionalidade e de personalidade de tipo leve-moderado e, no que diz respeito ao estado emocional, constatou-se um nível depressivo grave. Esta región encefálica presenta entonces, limitaciones en la gestión, organización y planeación de actividades mnésicas (memoria de trabajo), fluidez verbal y de diseño, flexibilidad mental, generación de hipótesis, estrategias de trabajo, entre otros aspectos cognoscitivos (Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011; Rojas, Szymanski, Romero, & Sánchez, 2015). Indicar al paciente cuales son las reacciones adversas y qué debe hacer en caso de presentar alguna. Psicología y Ciencia Social, 8(2), 3-7. Paciente femenino de 18 años de edad, con un Dx médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado con edema cerebral, fractura temporal derecha y hematoma temporal izquierdo. Palidez y ausencia de pulso pedio y tibial posterior. El ejemplo más representativo lo constituye la contusión cerebral que consiste en un área de laceración del parénquima asociada a hemorragia subpial y edema mixto (vasogénico y citotóxico). Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Se contó con un total de cinco sesiones; en la primera se explicó a la participante todos los aspectos relacionados con la investigación y las condiciones de su colaboración, se recogió el consentimiento informado y se llenó la historia clínica. Fallo en la inervación recíproca en cuádriceps, lo que dificulta la marcha durante todas las fases por falta de sinergia entre cuádriceps e isquiotibiales. En el ámbito de la regulación emocional se aplicó la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (EDAE), en su forma abreviada de 21 ítems. Luckmann (1997) cita que las complicaciones de un traumatismo craneoencefálico pueden ser: Todas las lesiones encefálicas graves se acompañan de edema cerebral. ³ Jorge Antonio Chávez-Ávila. Esta prueba proporciona un perfil total normalizado por áreas y una clasificación individual, creada a partir de cinco diferentes categorías: normal alto, normal, alteraciones leves, moderadas, y severas. Traumatic Brain Injury (TBI) is a serious health problem and one of the leading causes of morbidity and mortality in young people. Del informe médico se destaca: TCE grave. Laceraciones del cuero cabelludo, fracturas o depresiones en el cráneo y equimosis en la cara pueden ser indicio de una lesión encefálica traumática. La rehabilitación pretende mejorar, mantener o compensar aquellas capacidades funcionales disminuidas o perdidas después del traumatismo. [ Links ], Uscanga, C. M. C., Castillo, L. J. Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario. Después de haber ingresado en el centro hospitalario estuvo despierta y comunicándose verbalmente con sus familiares y equipo médico durante otras seis horas. Tiene falta de apetito sin ganas de ingerir nada sólido. Un trabajo de investigación sobre 3 barrios de La Paz, acerca de la violencia contra la mujer. La corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) se valora a partir de las pruebas de: señalamiento autodirigido, memoria de trabajo visoespacial secuencial, memoria de trabajo verbal, ordenamiento, clasificación de cartas, laberintos, torre de Hanoi, resta consecutiva y generación de verbos. Casos de Electrocardiografía Temas 107 Mensajes 9K Temas 107 Mensajes 9K Electromancia nº 77 16 Dic 2020 Ruben Leon Esparrell Casos de Trauma Temas 67 Mensajes 1,7K Temas 67 Mensajes 1,7K A Fractura de tercer metatarsiano 22 Jul 2022 Antonio2020 Casos de radiología Temas 16 Es traído por familiares al servicio de urgencias. (2017). Lesión axonal difusa. Asimismo, los resultados arrojan que P se presenta como una persona propensa a percibir lo más desagradable de cada situación, sensible, emotiva, reservada, expresa sus sentimientos de manera superficial, desorganizada, descuidada, y prefiere no hacer planes o vivenciar nuevas situaciones que estén fuera de su rutina (Costa & Widiger, 2002; Costa, Terracciano, & McCrae, 2001). Occult gunshot injury in a game park: A case Report. Mecanismo de acción: Inhibe la enzima convertidora de angiotensina I en angiotensina II (potente vasoconstrictor), se incrementa la acción de la renina plasmática y descienden los niveles de aldosterona en plasma. Una vez en la sala de urgencias del box de pediatría el niño repite constantemente su desagrado y ganas de irse a casa “ No quiero seguir aquí quiero irme a casa con mamá”. El paciente es llevado a cirugía, donde realizan Craneotomía, drenaje de hematoma, colocación de catéter de ventriculostomía para monitorización de Presión Intracraneana (PIC). Correo electrónico: [email protected],  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Av. – Diagnóstico médico: TCE severo. Pares craneales: Debido al nivel de conciencia de la usuaria esta exploración se hizo dificultosa porque la usuaria no hablaba. Download Free PDF. Presenta un historial clínico de diabetes y antecedentes psiquiátricos familiares de trastorno depresivo. A. Aún cuando existen patologías que condicionan complicaciones neurológicas, el TCE (como lo denominaremos, de ahora en adelante), tiene el rol preponderante, dominante, … Lesión de nervios craneales: Pueden causar: tensión, contusión, compresión y ruptura de nervios craneales. Pasados siete días de coma, se le retiró el sedante y fue despertando progresivamente, siendo el momento en que le realizan una TAC y una punción lumbar. La familiar aprendió a bañar a la usuaria. Importa referir que la víctima tenía hasta entonces un matrimonio de más de 16 años, sin embargo, su relación se caracterizaba por constantes discusiones, inquietudes y enojo, causadas por la instabilidad laboral de su esposo. Los traumatismos cerebrales constituyen una causa importante de minusvalía neurológica persistente que afecta con mayor frecuencia a personas relativamente jóvenes, que pueden sobrevivir con diferentes grados de incapacidad durante muchos años; por tanto, los usuarios con dichos traumatismos requieren de mucha atención y tratamiento adecuados por parte del personal de enfermería. Los resultados del Inventario de Personalidad NEO-FFI presentan los siguientes baremos: en neuroticismo 62 puntos, colocándose con una puntuación alta, extroversión 30 con una puntuación muy baja, apertura 32 con una puntuación muy baja, amabilidad 41 con una puntuación baja y finalmente responsabilidad con 27 con una puntuación muy baja. De manitol al 20%) o repetir su administración. Indicaciones: Tratamiento de la úlcera gastroduodenal y de los trastornos de hipersecreción gástrica. Y aunque la planeación sea una actividad más específica del hemisferio izquierdo, es necesario creatividad para llegar lograr una meta (Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011; Portellano, 2005). – Dar masajes abdominales para ayudar a la eliminación intestinal. laluxacióncoxofemoralesunaalteracióndepocapresentaciónenlos equinos,siendonormalmentesuorigentraumático.losanimalesafectadospueden presentarenlaextremidadafectada,claudicacionesdediferentegrado,fijación permanentedelapatela,acortamientodelpaso,impresióndequelaextremidad … Uno de los principales riesgos de dicho traumatismo son las lesiones cerebrales derivadas de sangrado o inflamación como respuesta a la lesión y el consiguiente incremento de la presión intracraneal. Cuello: Simétrico, Presencia de lesiones, doloroso a la palpación. Download. San Antonio, TX: The Psychological Corporation. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. La puntuación de la función motora nos indica que el paciente padece un fallo motor, sobre todo en el miembro hemiparésico. Al examen físico: A: Vía área permeable, tráquea central, FR: 22, SAO2: 88%, B: expansión torácica simétrica, hipoventilacion izquierda. Download Free PDF View PDF. 495-518. Los traumas craneoencefálicos pueden conducir a trastornos cognitivos o físicos y a ciertas alteraciones emocionales o psicológicas. Es portador de vía periférica con suero salino isotónico. A nivel sensitivo: El paciente no tiene alteración en la sensibilidad táctil, pero no es capaz de valorar cambios de posición de las articulaciones con los ojos cerrados. Test de marcha simulada para valorar equilibrio en Bipedestación . Cuanto a sus debilidades, se acentúan en el área dorsolateral donde se deben enfatizar limitaciones funcionales dentro de un rango de incapacidad moderada para el monitoreo cognitivo y procesos psicológicos de supervisión, siendo que estos permiten verificar y ajustar, siempre que necesario, el desempeño de las funciones cognitivas; además de las dificultades en los ámbitos de la autoconciencia, memoria de trabajo, fluidez verbal, y procesos metacognitivos, que están asociados a la capacidad de analizar una función cognitiva, mientras ésta se encuentra en funcionamiento (Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011; Portellano, 2005). INTEGRACIÓN BÁSICO-CLÍNICA II. Esta joven de 32 años, norteamericana, dedicada totalmente a los quehaceres del hogar y al cuidado de sus 3 hijos fue sorprendida por una bala perdida, resultado de un confronto armado entre pandillas que tuvo lugar justo frente a su residencia. B. Jennett, R. McMillan. Indicadores de severidad: déficit motor, hemiparesia, tetraparesia, ataxia, pérdida de destrezas finas o gruesas, trastornos del balance y el equilibrio, disartria, dispraxias, disfagia, déficit … & Calderón, A. Orientado en persona pero no en tiempo ni espacio. 17 (2), 167-183. El SNC lo interpreta como que el cuerpo se está moviendo hacia la izquierda y para mantener el equilibrio empuja hacia la derecha. Metodología de la Investigación (6ª Ed.). Nidia Alfonso Puentes ; Dr. Ramiro Alfonso Puentes; Dra. La joven P proviene de una familia de bajos recursos económicos, con formación escolar básica, siendo ella la segunda de los cuatro hijos del casal y generalmente descrita como solitaria, reservada e introvertida. a. Pupilas de tamaño desigual; una o ambas pueden no reaccionar a la luz. Test positivo. Son ejemplos de torniquete improvisados no idóneos los cinturones y correas de características similares, que pueden introducirse en la piel y lesionarla directamente. CUELLO: Móvil, sin deformidad, tráquea central. Palabras clave: neuropsicología, encéfalo, psicología, disparo. (2014). Nos hace pensar que el paciente tiene afectación en el sistema vestibular y en el sistema propioceptivo puesto que solo consigue mantener en la condición 1. [ Links ]. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA. DLN, Necesita ayuda para la eliminación urinaria, Riesgo de manejo ineficaz del régimen terapéutico. Oraida Pérez González ; Dra. Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Hipertermia (39ªC) relacionada con proceso infeccioso evidenciado por aumento de la. Por lo tanto la afectación severa de la sensibilidad profunda. Estar al pendiente de la aparición de algún efecto indeseable. Implica la utilización de acciones para mantener la salud y el bienestar; cada una de las demandas de autocuidado terapéutico del paciente varía durante su vida. Sexo: F Edad: 18 a. Usuario: M.T. A la Dirección General de Estadística nos ha llegado la consulta desde los colegiados de profesionales de Salud Mental qué códigos deben utilizarse para la codificación ambulatoria de "Angustia Extrema" e … Se presenta en caso de lesión hipotalámica y del lóbulo posterior de la hipófisis porque se reduce la secreción de hormona antidiurética. Traumatismo craneoencefálico leve en paciente en tratamiento con anticoagulante oral Caso clínico Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por … La usuaria presenta una herida quirúrgica a nivel periumbilical. No presenta deshidratación en parámetros analíticos (urea, creatinina, filtrado glomerular normales) y mucosas nada o poco afectadas, normo coloreadas e hidratadas. – Pérdida de la integridad cutánea relacionada con traumatismo evidenciado por presencia de lesiones. Los resultados de ambas pruebas pudieron corroborar la existencia de una inflamación en los tejidos nerviosos del encéfalo, ocasionado por uno de los fragmentos de bala dispersos por la región frontal del cerebro. En caso de que estas lesiones se ubiquen en la región encefálica, la probabilidad de fallecimiento incrementa significativamente, esto comparado con el impacto de bala en otras partes del cuerpo. Costa, P. T., & Widiger, T. A. The endometrium was classified in 4 types (0, 1, 2 and 3) according to: the aspect of the myometria-endometrium and endometrium-endometrium interfaces, and the texture and thickness of the functional layer. Caso clínico. Para este paciente se ha elegido el Fugl Meyer Asessment como medida fiable del funcionamiento sensitivo-motor de la extremidad superior. [ Links ]. Producido por contragolpe del craneo conj una superficie, que lesiona los tejidos en el punto del impacto, tejido nervioso,vasos sanguineos, las meninges se desgarran y rompen ocasionando interrupciuones nerviosas, Isquemia, hemorragias y edema cerebral. O: La usuaria se observa tranquila, desorientada. Para catalogarlo como trauma craneoencefálico debe cumplir con al menos uno de los siguientes criterios Tener factura de cráneo Pérdida de conciencia Amnesia postraumática (APT) El paciente no coordina bien la información propioceptiva y vestibular que le llega, no la integra adecuadamente y por eso su output motor no ajusta correctamente por mal procesamiento sensorial profundo, lo que provoca un mal ajuste postural y dificultades en la marcha. Sin dolor al movimiento pasivo. Se limpiaron las lesiones y se hidrató la mucosa labial. Casos clínicos. Se le dio agua y líquidos y se le indicó al familiar que debe inducir al consumo de líquidos por parte de la usuaria. La evaluación funcional de la corteza prefrontal, considerando la región prefrontal anterior, orbitomedial y dorsolateral, de ambos hemisferios cerebrales, se realizó a partir de la batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales II (BANFE II). E: se dejó cómoda a la usuaria. Síndrome de Angelman. Las laceraciones del cuero cabelludo deben limpiarse, inspeccionarse para descartar una fractura con hundimiento subyacente y suturarse. No abdomen agudo. El trauma puede dañar los huesos craneales, por ejemplo al producir una fractura, pero no es raro que el trauma no deje rastros visibles en la piel o los huesos craneales mientras haya daño cerebral. La falta de personal médico hizo que no fuera posible encontrar un neurocirujano disponible para la intervención y así, se procedió a la instrumentalización de P, según el protocolo de la terapia intensiva, o sea, se le realizó una entubación endotraqueal y fue inducida a coma, evitando esfuerzos o una infección encefálica inesperada. [ Links ], Trejos-Rosero, L. F. (2013). Ayudas revisión secundaria:   Definir prioridades en valoración inicial y resucitación Definir diagnóstico inicial y tratamiento. Recuperado en:http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGPDPPSO.pdf        [ Links ], Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión (2014). Si se produce un deterioro progresivo del nivel de conciencia del paciente, administrar un primer bolo IV de manitol (100mg. D: Glasgow 12/15, midriasis derecha. En un estudio científico, donde participaron 52 personas con una edad promedio de 32.8 años y herida contundente de bala en la región del encéfalo, se pudo verificar que la mortalidad post trauma fue del 30.8%, mientras que la mortalidad en víctimas que recobran de un coma o de una post resucitación fue del 57%. No activa tibial anterior ni extensores por lo que no realiza flexión dorsal en la fase de choque de talón (contacto inicial). ej., los vendajes ACE ® ) pueden apelotonarse cuando son apretados con un mecanismo de torno 47 . Las causas varían dependiendo de la franja de … (2008). BMJ., 282 (1981), pp. Se esperaron las 72 horas de observación protocolarias para pacientes salidos de terapia intensiva y se procedió a la intervención quirúrgica. CASO 2. Yin, R. K (1984). Gender differences in personality traits across cultures. La causa principal de esta patología son los accidentes de tránsitos, con una alta mortalidad. Cualquiera puede sufrir un traumatismo craneoencefálico (TCE). A., & Arroyo, M. G. (2005). These cookies do not store any personal information. Activo en la cama del box de observación de urgencias, inquieto y deambulante de la cama al sillón (a pesar de ser portador de sueroterapia). Esta investigación presenta un diseño cualitativo, considerando que la indagación de los datos arrojados permite un análisis de significación de categorías extraídas a partir de los resultados, por medio del proceso inductivo. [3] Estudiante de la Licenciatura de Psicología de la Universidad de Guanajuato, México.   Definir prioridades en valoración inicial y resucitación Definir diagnóstico inicial y tratamiento CASO 5: Mujer de 35 años. La hipoxia puede causar una lesión cerebral directa, pero además produce una vasodilatación que da lugar a un aumento del volumen cerebral con el consiguiente aumento de la PIC (presión intracraneal). Palavras chave: neuropsicologia, cérebro, psicologia, disparo. Vómitos frecuentes durante la noche después de unas horas tras sufrir el accidente. Si una fuga de LCR persiste durante mas de 7 días, es necesaria una intervención. En otras ocasiones se observó somnolienta, respondía pero necesitaba ser estimulada. Ministerio del Poder Popular para la Defensa. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. Alteración en la eliminación urinaria: incontinencia relacionada con estado de conciencia evidenciado por sonda de Foley. Related Papers. TORAX: Simétrico normo expansible con escoriaciones, con utilización de músculos accesorios sin crepitación a la palpación ni enfisema subcutáneo. Trauma craneoencefálico por proyectil de arma de fuego: revisión temática. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. [ Links ], Gurrola Peña, G. M., Balcázar Nava, P., Bonilla Muños, M. P., Virseda Heras, J. Fecha de realización: De Diciembre de 2004 a Enero de 2005. Este trabalho teve como objetivo explorar os efeitos funcionais (neuropsicológicos) e psicológicos (personalidade e regulação emocional), em uma mulher de 32 anos, causados por um ferimento de bala na área anterior direita da região inferoposterior do córtex pré-frontal. Ansiedad relacionada con estadía en el área hospitalaria evidenciado por taquicardia. Caso clínico: proceso de atención de enfermería de niño de 8 años con traumatismo craneoencefálico El traumatismo craneal se define como una lesión de las estructuras de la … Administrar antibióticos profilácticos (por ejemplo penicilina y sulfadimidina) si los signos clínicos sugieren una fractura de la base del cráneo. Agresiones. Casos Clínicos Casos de urgencias médicas y emergencias prehospitalarias. Cada paciente después de sufrir un TCE severo presenta una sintomatología propia debido a múltiples combinaciones de déficits que suelen aparecer en este tipo de lesiones. El tratamiento tiene como objetivo prevenir la aparición de lesiones cerebrales secundarias producidas por un hematoma intracraneal, isquemia, presión intracraneal elevada con herniación tentorial o amigdalar e infección. Acta de Investigación Psicológica, 6(1), 2325-2336. Keywords: neuropsychology, brain, psychology, shooting. Puede ser necesaria una ventilación artificial si existe una depresión de movimientos respiratorios o un deterioro de la función pulmonar, por ejemplo, con un segmento toráxico "flotante", una neumonía por aspiración, una contusión pulmonar o una embolia grasa. Esta clasificación se basa en la energía cinética que el proyectil tiene al momento del impacto, siendo que inmediatamente después de la colisión, ocurre la fractura y fragmentación del hueso en varias porciones que entran a al parénquima cerebral causando daños. Abdomen: Blando, depresible, presencia de ruídos hidroaéreos. Costa, P. T., Terracciano, A., & McCrae, R. R. (2001). Deben administrarse anticonvulsivantes (por ejemplo, fenitoína) por vía intravenosa si se producen convulsiones; la aparición de nuevas crisis convulsivas, y en particular el status epiléptico, aumentan significativamente el riesgo de anoxia cerebral. Eupneico no presenta fatiga ni uso de musculatura accesoria aparente. Puede producirse un déficit de autocuidado cuando supera a la agencia de autocuidado del paciente. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud grave y una de las principales causas de morbimortalidad en adultos jóvenes. Masculino de 22 años estudiante de ingeniería en el instituto Tecnológico de Tehuacán quien es traído a este hospital por la Cruz Roja Mexicana por presentar el día 10/11 / 2015 accidente en vía … Se observa limpia, desorientada, lenguaje incoherente, ansiosa, intranquila, de contextura delgada y piel morena. A menudo se usa 1 o 2 semanas después de un infarto de miocardio. Journal of Medical Case Reports, 8 (29): 2-7. A continuación, se presenta la valoración fisioterápica de un paciente varón de 57 años que se encuentra en rehabilitación ambulatoria después de sufrir un TCE grave. Lesión de arterias: Lesiones de las arterias carótida interna o vertebral, capaces de ocasionar isquemia o hemorragia cerebral. MsIs: Simetría, movilidad, presencia de lesiones tipo escoriaciones. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Importancia del dímero D en pacientes COVID-19, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Correo electrónico: [email protected], [4] Estudiante de la Licenciatura de Psicología de la Universidad de Guanajuato, México. Gunshot caused facial wound. La teoría de Orem consta de tres teorías relacionadas, que en conjunto se refieren a la Teoría General de la Enfermería de Orem, la cual, se adapta a los problemas y necesidades de la usuaria a quien se aplica el Proceso del Cuidado de Enfermería mediante la realización de este trabajo. Según Smeltzer Suzanne (1998) las lesiones de cabeza comprenden los traumatismos de cuero cabelludo, cráneo y encéfalo. El paciente presenta ataxia bilateral, le cuesta mantener el equilibrio en bipedestación. Al ingreso: A: vía aérea permeable, tráquea central B: FR: 30, Sao2: 90% al aire, … Familiar refiere "que a la usuaria le es difícil tomar decisiones y que presenta dolor a nivel de la cabeza pero desconoce tipo e intensidad", Familiar refiere "que a causa de la enfermedad ha cambiado la imagen corporal de la usuaria, debido a que ha adelgazado", Familiar refiere "preocupación de que la usuaria no vuelva a ser la misma de antes", Familiar refiere "aceptación, miedo y ansiedad por parte de la usuaria hacia el plan terapéutico". No presenta temblor en reposo. De esta manera, la paciente presenta un normal procedimiento de abstracción, control y monitoreo metacognitivo, control de la conducta, conocimiento semántico, selección de objetivos y regulación de emociones, eso sí, a partir de las estrategias de memoria y la capacidad de regulación de la expectativa entre los juicios que presenta de su desempeño y del desempeño real (Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011; Portellano, 2005). Es optimista y celebra los progresos conseguidos desde el TCE. Herida quirúrgica en región periumbilical. – Incentivar al familiar a que le hable a la usuaria acerca de cosas que a esta última se le hagan familiares y conocidas para ella y así contribuir a la disminución de la ansiedad. Journal of Academic Emergency Medicine, 2: 106-108. Familiar refiere que la usuaria "tiene necesidad de tranquilidad". Western Journal of Medicine, 132: 99-105. Su nivel de energía ahora es bajo. Global mortality from firearms, 1990-2016. American Journal of Physical Medicine Rehabilitation, 87 (7): 609-618. Reglamento de la Ley General de Salud, en Materia de Investigación para la Salud. Para la búsqueda de información se seleccionaron 3 de las principales bases de datos en el área de la salud: Medline, CINHAL y BVS. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. A: – Disnea relacionada con intranquilidad evidenciado por aumento de la frecuencia respiratoria. [ Links ], Portellano, J. Presenta cansancio junto con estado de somnolencia cuando se tumba en la cama. Funcionalidad en actividades de la vida diaria: Actitud del paciente ante la situación de disfunción: buen estado de ánimo. Defina el diagnóstico inicial y un plan de tratamiento. [ Links ], Pinilla, G., Castro, I. Literature review and clinical study of three cases. Los resultados indican: Test para valorar sistema vestibular y somatosensorial. Es cierto que, existen algunas medidas que pueden prevenir que esto no ocurra, o que, si ocurre, no se desarrolle en un traumatismo moderado o grave. CASOS CLÍNICOS conciencia y disminución de frecuencia cardiaca de 90 a 55 latidos por minuto y de presión arterial de 140/90 mmHg a 90/60 mmHg. I: Se realizaron todas las acciones planificadas. Robust and surprising findings. Los descriptores empleados fueron: Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, neurologic assessment, la búsqueda se limitó a 10 años, sólo en población adulta. No se produce la disociación de las cinturas pélvicas durante la marcha. Las estructuras dañadas están implicadas en la coordinación motora y sensitiva, afectan directamente a la unión de ambos sistemas. Cachorro con traumatismo craneoencefálico Historia clínica n Atropellado hace unas horas por un automóvil n Remitido por otro veterinario para su evaluación n Raza labrador … Los conflictos generados por arma de fuego, comúnmente, se originan en las zonas urbanas y son responsables por una de las más importantes causas de muerte o de discapacidad neurológica permanente, la herida de bala. Riesgo a infecciones urinarias relacionado con manejo inadecuado de sonda de Foley. University of Maryland School of Medicine Chief of Critical Care Associate Program Director, Surgical Critical Care & Acute Care Surgery Fellowship R Adams Cowley Shock Trauma Center University of Maryland Medical Center Baltimore, Maryland John Trentini, MD, PhD, FAWM Major, USAF, MC United States Air Force Las Vegas, Nevada David Tuggle, MD Associate Trauma … Sensibilidad normal al tacto y temperatura. Todavía en la región dorsolateral de la corteza prefrontal, podemos verificar que en las áreas encefálicas anteriores se verificaron cambios funcionales asociados a la metacognición, cognición social, autoconocimiento e integración de las experiencias emocionales y cognitivas. Paciente femenino de 18 años de edad, con un Dx médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado con edema cerebral, fractura temporal derecha y hematoma temporal … – Medicación actual: Hudson, Hibor 3500, Omeprazol, Primeperan, Paracetamol, Keppra, Atrovent. Este fenómeno está vinculado con una onda de baja presión y larga duración que desplaza y aplasta el tejido cerebral radialmente, estableciendo una herida de entrada y tal vez, una de salida, ambas perforantes. Ojos: Simétricos, con hematoma en ojo derecho, resto DLN. Case report Dra. Temblor en MMSS y serias dificultades para el movimiento de la muñeca y dedos de la mano derecha en ejercicios de motricidad fina. – Hidratar la mucosa labial con gasa y solución fisiológica. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados. 20 (38), 368-381. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS". Al examen físico A: vía aérea permeable, tráquea central, ingurgitación yugular, B: FR: 28 rpm, SAO2: 79% al aire, herida de 2 cm localizada inmediatamente por encima del musculo ECM a la altura de C7 con sangrado activo, ventilación simétrica, ruidos cardiacos velados C: TA: 80/40, FC: 120 lpm, no evidencia de sangrado externo, D: Ptosis palpebral izquierda, pupilas asimétricas (izquierda puntiforme), anhidrosis en lado izquierdo de la cara, GLASGOW: 13/15 E: Piel fría. Indicar al paciente que si observa alguna reacción desfavorable debe informarlo al médico o al personal de enfermería. Alterations in the functionality and personality of a mild-moderate type were verified, and concerning the emotional state, a depressive level of a severe type could be verified. – Colocar compresas de agua tibia en el abdomen para ayudar a la eliminación intestinal. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, sufre traumatismo craneoencefálico severo. Presentamos el caso clínico de un niño 12 años de edad con trauma cerebral secundario a un accidente automovilístico. Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la usuaria y su familiar, para que así, trabajando conjuntamente se pudieran lograr los objetivos propuestos. 2. – Proporcionar ambiente cómodo que contribuya a la disminución de la ansiedad. La salud constituye uno de los elementos fundamentales de todo ser vivo, donde a pesar de haber establecido objetivos específicos de desarrollo para el, República Bolivariana de Venezuela. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes. El paciente cae en todas las condiciones establecidas excepto en la 1 que se apoya en el sistema visual para mantener el equilibrio. Recibir un paciente con traumatismo abdominal cerrado es frecuente en el servicio de urgencias. El editor ha procurado una presentación digna de su contenido y está poniendo todo su empeño y recursos para que sea ampliamente difundida, a través de su red de comercialización. Versión 2011 Los descriptores empleados fueron: Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, neurologic assessment, l a búsqueda se limitó a 10 años, sólo en población adulta. Mecanismo de acción: Anticoagulante directo que potencializa a los inhibidores naturales de la coagulación. Continue Reading. Cabeza: Normocefálica. Surge cuando la agencia de autocuidado no es capaz de satisfacer los requisitos de autocuidado (cuando un paciente no puede administrarse su propio autocuidado). Continue Reading. NOTA: Aunque la mayoría de los clínicos continúan utilizando antibióticos en los pacientes con fractura de la base del cráneo, su utilidad sigue siendo discutida, ya que hay quien piensa que simplemente estimulan el crecimiento de gérmenes resistentes. Asociada al trayecto y velocidad del proyectil, cuando este impacta en una superficie sólida, como es el cráneo, por ejemplo, puede suceder que se produzca un orificio de entrada y salida, independiente a las características que estos orificios puedan tener o presentar apenas un orificio de entrada. En esta región se procesan los estímulos asociados a la atención, razonamiento y algunas otras actividades de las funciones ejecutivas; así, P demuestra una buena aptitud para la detección y solución de conflictos, detección de condiciones negativos o positivos y ajustes a patrones de comportamiento ante situaciones emergente (Calle, 2017; Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011). CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO POR AGRESIÓN (follow-up of the clinical case of a patient with traumatic brain injury due to aggression) S. … Considerando lo anterior, el objetivo de este trabajo es evaluar los daños neuropsicológicos generados en una joven que sufrió un impacto de bala en el área anterior derecha del encéfalo, región inferoposterior de la corteza prefrontal. Nariz: Tabique nasal simétricos, sin presencia de lesiones ni secreciones. e. Trastornos del reflejo nauseoso y de la tos. Cuanto, a la fragmentación de la bala, a pesar de que tampoco existe una clasificación como tal, es probablemente, uno de los factores más importantes para la elaboración de un pronóstico o diagnóstico diferencial. No hay otras lesiones asociadas Ayudas de la revisión primaria:    Describir prioridades en la valoración inicial y resucitación Definir localización anatómica de las lesiones. Recuperado en:http://sitios.dif.gob.mx/normateca/wp-content/Archivos/Normateca/DispGrales/ReglamentoLeyGeneralSalud_MateriaInvestigacion_Ago2014.pdf        [ Links ]. El conteo de plaquetas se encuentra dentro de los valores normales, pero se observa una gran diferencia entre el conteo de ingreso y el de egreso, hubo un gran incremento en el último (06/12/04). Es el enfoque central de la teoría general de la enfermería de Orem. Es posible que por la nariz o los oídos gotee. La rehabilitación en estos pacientes requiere un abordaje multidisciplinar y ha de ser precoz atendiendo los cuatro periodos de tratamiento del paciente3: rehabilitación en UCI, rehabilitación en régimen hospitalario, rehabilitación ambulatoria y apoyo de larga evolución. Metodologia Científica. Análisis: Los electrolitos de la usuaria se encuentran ubicados dentro de los valores normales, pero se observa que en el primer examen (22/12/04) el potasio está por encima de los rangos establecidos (3,6 – 5,4meg%). Según datos clínicos del paciente adecúa los siguientes parámetros: Introducción. Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior. (4ª ed). 101-104. [ Links ], Flores, J. C., Ostrosky, F. & Lozano, A. Actualmente con parestesias en pie y dolor en reposo. Trombocitopenia moderada transitoria; su empleo moderado se relaciona con la osteosporosis. Ángulo y amplitud aumentada. Y en la región orbitomedial, se fortalece en actividades como la regulación de emociones, funciones implicadas a la motivación, procesos de atención, la detección de condiciones negativas y positivas del entorno, comportamiento rápido ante situaciones inesperadas (Flores, Ostrosky, & Lozano, 2011; Portellano, 2005). Presentó traumatismo craneano contra el vidrio panorámico de su vehículo y traumatismo contuso torácico anterior contra el volante. CONSULTA | 6 Jun 2018 | Autor: Maricel Lespinard Institución: Dirección General de Estadística Cargo / Puesto: Codificadora País: Argentina Buen día. Revisiones. A los 23 días presentó fiebre intermitente, que acabó por desaparecer y P recibió su alta clínica. – Brindar un ambiente que proporcione comodidad y tranquilidad a la usuaria para ayudar a la disminución de los valores del pulso. Las alteraciones neuropsicológicas ocasionadas por un trauma en la corteza prefrontal dependen de la región afectada, considerando que esta estructura se divide en área dorsolateral, asociada a la memoria de trabajo, razonamiento, generación de acciones voluntarias, y demás procesos de las funciones ejecutivas; orbitofrontal, relacionada con la selección de objetivos, control de la conducta, y procesamiento/regulación de emociones; y ventromedial, responsable por la motivación, regulación de la agresión, solución de conflictos y control de la atención (APA, 2014; Calle, 2017; Portellano, 2005; Rojas, et al., 2015). Ellos son aún capaces de seguir órdenes sencillas, pero habitualmente están confusos o somnolientos y … Alteración nutricional y metabólica por defecto relacionada con estado de conciencia evidenciado por pérdida de apetito. Sexo: F Edad: 18años Servicio: N.C, Calidad de vida (Nivel cognoscitivo): Inconsciente. O: La usuaria se observa limpia, desorientada y estuporosa. Se trata de una lesión física producida en el tejido cerebral que puede producir alteraciones temporales, definitivas o incluso la muerte. Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores H2 de la histamina. 14 de septiembre Nº 4807, Esq. Indicaciones: Analgésico narcótico que se utiliza para disminuir el dolor. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología compleja por la naturaleza tanto focal como difusa de las lesiones. Se basa en los conceptos de autocuidado, la agencia de autocuidado, los requisitos de autocuidado y. Es la capacidad de un individuo para llevar a cabo las actividades de autocuidado. D: Glasgow 9/15, pupilas normales. Familiar refiere "que la enfermedad actual ha influido en la actividad y ejercicio de la usuaria debido a que su nivel de conciencia le impide realizar las actividades que realizaba normalmente". O método utilizado foi um estudo caso, com uma abordagem qualitativa de desenho descritivo e longitudinal, avaliado através da Bateria Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales II (BANFE II), da Escala Depression, Anxiety and Stress Scale na sua versão reduzida (DASS-21), o Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), o NEO-FFI Personality Inventory, na sua versão reduzida de 60 itens, história clínica e uma entrevista semi-estruturada. Esta constatación es el resultado de la inhabilidad presentada por P, al momento de poner en práctica sus aptitudes de planeación de acciones sucesivas para obtener un determinado resultado, propias de las funciones que evalúa la Torre de Hanoi. Nos indica lesión vestibular y déficit en la conciencia corporal. Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados. Se presentan convulsiones postraumáticas recurrentes semanas a meses, o incluso años después del traumatismo; probablemente no tienen relación con las convulsiones tempranas. Nariz: Tabique nasal simétrico, fosas nasales permeables, sin presencia de secreciones. S: Familiar refiere "Está un poquito mas tranquila, anoche durmió bien pero todavía no ha comido bien y la veo mas delgada que cuando llegó al hospital, como no se puede bañar ella misma se me hace muy difícil bañarla y solo la limpio a veces". México: Panamericana. Nombre y Apellido: R.M.T. S: Familiar refiere: "mi hermana está muy intranquila, casi no come ni toma nada, duerme muy poco y no ha hecho pupú". Ingresa paciente a UCI, intubado con TOT N° 7.5, se calcula peso aproximado de 80 Kg., hemodinámica mente inestable con los siguientes signos vitales: 1. CASO CLÍNICO TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO. Trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos Resumen Introducción: El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud pública en la sociedad moderna, agravado en los últimos años por el mayor número de automóviles y otros vehículos que desarrollan altas velocidades. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud grave y una de las principales causas de morbimortalidad en adultos jóvenes. Palabras claves representativas del trabajo: Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario con un diagnóstico médico de traumatismo craneoencefálico severo complicado quien se encuentra hospitalizado en la unidad de cirugía en el Hospital Dr. Israel Ranuarez Balsa de San Juan de los Morros- Estado Guarico. Texto elaborado para estudiantes de medicina y derecho que reune las lecciones dictadas en la cátedra de Medicina Legal y Forense. [ Links ], Gurcan, O., Turkoğlu, O. F., & Beşkonaklı, E. (2010). Lesión axonal difusa con focos de contusión en área temporal izquierda anterior, área frontal y región cerebelosa. Al contrario de la velocidad que se puede dividir en tres rangos: < 330m/s, entre 330-600 m/s y > 600 m/s, sin embargo, debe referirse que, si bien un proyectil de velocidad puede producir mayor energía cinética, esto no es sinónimo de un mayor daño en la región del impacto (Palacios, Miranda, & Calderón, 2017).

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