caso clínico de abdomen agudo médico

Aparelho cardiovascular: Precórdio calmo, sem impulsões, ictus visível. En este caso clínico el dolor abdominal terminó siendo el síntoma de una obstrucción intestinal causada por un tumor, para finalizar en dicho diagnóstico descartando cualquier otra afección se le realizaron pruebas tales como TC, gastroscopia, colonoscopia, pruebas analíticas y microbiológicas, interconsulta con Urología . Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de evolución, el día 18 tuvo evacuación líquida, presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente y dificultad de canalizar gases, evacuo 3 ocasiones liquido pastoso. Irmão com cardiopatia chagásica. Sensibilidade superficial preservada. O restante do abdome tem aspecto homogêneo, de densidade elevada (pontas de setas negras), por repleção líquida dos segmentos distendidos. BRNF em 2T, ausência de sopros, B3 ou B4. O gás contrasta características das alças do intestino delgado com o calibre muito aumentado (setas brancas tortuosas). Os exames laboratoriais, sem anormalidades, sugerem tratar-se de obstrução intestinal não-complicada. Informe de un caso, Pseudo-obstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie) post-trasplante renal. Na revisão da cavidade abdominal, notou-se a presença de gastrectomia parcial prévia, com reconstituição do trânsito intestinal à Billroth II. Refere cirurgia gástrica por úlcera duodenal (sic) há quatro anos em Salvador. Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. Localiza-se no estômago e alças do delgado. CIRUJANO PLÁSTICO. Aproximadamente 2 dias após o aparecimento dos sintomas, o paciente refere episódio de diarreia explosiva, com consequente diminuição progressiva do número e volume das dejeções, acompanhada de dor tipo cólica de intensidade referida em 6/10, difusa, não associada a fatores desencadeantes de melhora ou piora. HV: Etilista de 5 garrafas de cerveja aos finais de semana (21 g.álcool/dia). Toque retal: ausência de fezes em ampola retal. El día 20 presentó discreta mejoría, buena hidratación y se encuentra metabólicamente estable con 140 de glucosa el día 22 continua con evacuaciones semilíquidas. História da doença Atual (HDA) CASO CLÍNICO: ABDOMEN AGUDO MEDICO Historia Clínica Motivo de Consulta Enfermedad Actual Pronóstico y Complicaciones Diagnóstico Definitivo Pancreatítis Aguda secundaria a litiasis de la via biliar Gradación topografica de gravedad segun Baltazar (se realiza TAC al séptimo dia Nega DM, HAS, tuberculose ou neoplasias. Dados vitais:  PA: 110×80   FC: 120 bpm   FR: 22 ipm   Tax: 38,2ºC. O achado intra-operatório inicial confirmou a presença de uma obstrução completa de íleo, causada por uma massa resultante da aderência de algumas alças do íleo entre si. To learn more, view our Privacy Policy. Marcha normal. © Copyright, Todos os direitos reservados. O conjunto dos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos permite fazer o diagnóstico sindrômico de abdome agudo obstrutivo, diagnóstico anatômico de obstrução completa de íleo e deixa dúvidas em relação ao diagnóstico etiológico, uma vez que não há antecedentes que permitam pensar nas causas mais habituais de obstrução de delgado, tais como aderências, hérnias ou neoplasias. Dados Antropométricos: Altura: 1,75 cm; Peso: 69 Kg; IMC: 22,5 Kg/m². a la percusión timpanismo, el dia 20 se refiere Sin dolor, nausea, vomito, abd blando depresible, peristalsis disminuida, rebote neg, sin irritación peritoneal... Debido a que es la segunda causa más frecuente de intervención quirúrgica y teniendo en cuenta la diversidad de variables que contiene esta patología tales como; edad, sexo, causa, síntomas, tratamiento, clasificación, entre otras. Queixa principal. Cabeça e pescoço: Crânio normofelálico sem tumorações, lesões e regiões de hipersensibilidade. Portanto, parece provável que a gastrectomia parcial, realizada quatro anos antes, tenha tido como complicação pós-operatória precoce uma fistula do coto duodenal. Reflexos reduzidos +/IV. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Desimpactación negativa, ámpula rectal vacía y limpia, Abd blando, depresible no peristalsis, posteriormente presenta abdomen distendido, no doloroso a la palpación media pero muy doloroso a la palpación profunda en hipocondrio izq. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Dados Vitais: PR: 112 bpm, fino, pouco impulsivo (+/IV+); FR: 22 ipm; TA: 130 x 80 mmHg; Tax: 37,3 ºC. Turgor diminuído. Há dor difusa à palpação e ausência de sinais de irritação peritoneal. AM: Relata gastrectomia subtotal há oito anos, para retirada de tumor de antro, com abordagem laparotômica. Sorry, preview is currently unavailable. Após a ressecção, foi realizada uma enteroenteroanastomose término-terminal em plano único extramucoso e, a seguir, procedeu-se ao fechamento da parede abdominal por planos. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. MD. View project, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA AGRARIA ANTONIO NARRO UNIDAD LAGUNA, Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General 2020 (EGEL-MEDI, Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2 Navarro & Gonzalez, Íleo biliar y fístula colecistoduodenal. Paciente, sexo feminino, 34 anos. Tabagista de 5 cigarros/dia (4 anos-maço). Murmúrio vesicular bem distribuído e ausência de ruídos adventícios. Apresentou cartão vacinal completo. Queixa principal: dor abdominal há um dia. Tireoide tópica com consistência normal, não dolorosa e sem nódulos palpáveis. Através desta fístula essa compressa, deixada inadvertidamente junto ao coto duodenal durante a cirurgia inicial, ganhou a luz duodenal. Expansibilidade e FTC preservados. Enxaqueca desde a adolescência em uso de Ibuprofeno 400mg como abortivo das crises. Ausência de Linfadenomegalia. Som claro pulmonar em todo tórax. Pupilas isocóricas e ouvidos, nariz e boca sem achados. Refere HAS, em uso de Hidroclorotiazida 25mg/dia pela manhã, e hipertrigliceridemia identificada há 3 anos. Avô falecido por câncer gástrico. Figura B: Radiografia em anteroposterior, posição ortostática. Queixa principal: dor abdominal há um dia. Ausência de fezes ou massa ao toque retal. CONCLUSIONES. Aparelho gastrointestinal: cicatriz de incisão mediana xifoumbilical, bem como distensão simétrica ++. Queixa principal. Por sua vez, o exame histopatológico da peça operatória também afastou a possibilidade de outras lesões anatomopatológicas Na evolução pós-operatória, a paciente não apresentou intercorrências e recebeu alta hospitalar em boas condições no quinto dia pós-operatório. Figura A                                                       Figura B. Paciente jovem, do sexo feminino, sem antecedentes mórbidos significativos, com quadro agudo de dor abdominal, com sintomas e sinais muito sugestivos de abdome agudo obstrutivo. Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais. Download Free PDF.  SV día 19 de feb: TA 130/100mmHg, FC 72lpm, FR 20, T° 38°C  SV día 22 feb: TA 150/90 mmHg, FC 84lpm, FR 20 T° 37°c  EF: consiente tranquilo, sin compromiso cardiorespiratorio, abdomen distendido, peristalsis de lucha. Nega qualquer outro sintoma relacionado ao aparelho digestivo e aos demais aparelhos. Observam-se alças com conteúdo gasoso apenas na porção superior do abdome (setas negras). View PDF. MSC. Nega hemotransfusões prévias. AF: Pai falecido de IAM aos 57 anos. Tônus muscular normal. Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2. PhDc. Optou-se pela ressecção dessa massa, em virtude da dificuldade em desfazer as aderências entre elas. Com o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, foi realizada uma laparotomia exploradora. Inspeção: Abdome discretamente distendido, cicatriz mediana xifo-púbica; Ausculta: RHA reduzidos em timbre metálico, ausência de sopro aórtico; Percussão: Espaço de Traube livre. O exame radiológico simples do abdome apresenta dados característicos de obstrução de intestino delgado distal: Figura A: Radiografia em anteroposterior, em decúbito dorsal. Aparelho Ginecológico: Ausência de dor ao toque vaginal. Abdome timpânico difusamente com presença de sinal de Jobert. Relata dois episódios de vômitos nas últimas horas. Blumberg, Murphy e Rovsing ausentes. La apendicitis aguda, es una de las patologías más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico; habitualmente se produce en pacientes jóvenes, cursando con dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos, y fiebre. You can download the paper by clicking the button above. Aparelho respiratório: Paciente taquipneica porém com ausência de utilização de musculatura acessória, tórax simétrico, sem retrações, abaulamentos ou lesões e cicatrizes. Sinais de ascite, punho-percussão de Murphy e Giordano ausentes; Palpação: Discretamente doloroso a palpação profunda. Pele e fâneros: Pele de coloração, textura, elasticidade, mobilidade e espessura normais,. Relata ainda episódios de cefaleia de forte intensidade fazendo uso de Ibuprofeno 400mg de 6/6 horas. R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. No pós-operatório tardio, após um ano da operação, a paciente não apresentava qualquer intercorrência. R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. História da doença Atual (HDA) Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. Caso clínico sobre evolução obstétrica de H1N1 em gestante de 34 semanas. Ainda na sala operatória, foi efetuada a abertura da peça de ressecção cirúrgica, em que se verificou a presença de uma compressa cirúrgica na luz do intestino delgado e a ausência de qualquer outro tipo de lesão anatomopatológica. Paciente relata desconforto e distensão abdominal há cerca de 4 dias, cursando nesse período com náuseas e 4 episódios de vômitos de pouco volume e com restos alimentares, cada vez mais frequentes, após ingerir qualquer alimento. Há longos níveis de líquido no andar superior do abdome (setas negras). Estado geral: Regular estado geral, LOTE, desidratado (++/IV), acianótico, anictérico, apirético, mucosas hipocrômicas (+/IV). By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. A percussão é timpânica difusa e os ruídos hidroáreos são aumentados em freqüência e timbre. Sem visceromegalias. Identificação do paciente. O grande “vazio” do restante do abdome (pontas de setas negras) representa alças intestinais repletas de líquido, praticamente sem conteúdo gasoso. Comparece à emergência sem melhora da dor e sem eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ali permaneceu, excluída do trânsito alimentar, durante anos, até que mais recentemente houvesse a migração para as alças de delgado mais distais, onde ocorreu a impactação que gerou o quadro clínico atual. Antecedentes pessoais, familiares e sociais. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. G0P0A0, DUM: 15/10/2016. Geral: paciente em regular estado geral, desidratada, corada, eupneica, acianótica, anictérica. FACS. ABDOMEN AGUDO CASO CLINICO CLAUDIA EDITH PEDRAZA HERNANDEZ 9 B GRUPO DE LAS 12:00 HRS f CUADRO CLINICO Guía de práctica clínica para Clínica la oclusión intestinal. Caso Clínico de Emergência e Trauma – Abdome agudo obstrutivo. Ausência de movimentos involuntários. Antecedentes no comentados Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de Dolor: tipo cólicos intermitentes acompañados en evolución . El método de diagnóstico se realiza a partir del examen físico y la anamnesis, con pruebas de laboratorio y ecografía abdominal. Para fines del trabajo investigativo se buscara determinar la caracterización de los pacientes con obstrucción intestinal para en el hospital Susana López de valencia por medio de la revisión de historias clínicas del periodo comprendido entre 2013 y 2014. Ausência de gás nos colos e no reto. Dor em abdome há 2 dias. Leucócitos Totais: 21.230/mm³ (5.000 -11.000/mm³), Plaquetas: 180.000/mm³ (150.000 a 450.000/mm3), Antecedentes pessoais, familiares e sociais, Suspeitas diagnósticas Caso Clínico Abdome Agudo. Confira o vídeo sobre abdome agudo obstrutivo: © Copyright, Todos os direitos reservados. A análise retrospectiva desse caso mostra tratar- se de uma situação inusitada, de uma obstrução intestinal causada pela impactação intraluminar de uma compressa cirúrgica na luz do intestine delgado. Neurológico: Sem sinais de irritação meníngea. Refere ser heterossexual, possuir parceiro fixo há 1 ano e fazer uso de preservativo. Refere oligúria, nega febre, colúria, acolia fecal e sangramentos. Bulhas não palpáveis, ictus palpável em LMC no 5º EICE, medindo 1 polpa digital. Juan Carlos Lema Balla. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, ANÁLISIS DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS, Pediatría teórica ABDOMEN AGUDO UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA, 240 CASOS CLINICOS AMENAZA DE PARTO PREMATURO, CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 2013-2014 EN EL HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA DE POPAYÁN, Propedeutica y Semiologia tomo II - booksmedicos, DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL ABDOMEN AGUDO EN EQUINOS, PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II, The Effect of Vascular Anatomy on Revascularization Rates during Stroke Intervention -Is it Time to Improve Access? Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais!

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