atonía uterina scielo

[ Links ], 9. La atonía uterina es una situación patológica en la que, después del parto y el alumbramiento (expulsión de la placenta), se produce un . (2019). Portoviejo-Manabí: Universidad Técnica de Manabí. Su frecuencia es baja y varía desde 1:500 hasta 1:123 000, 2,3 habitualmente referidos a la inversión uterina puerperal aguda. [ Links ], 18. Key words: Uterine Inertia, Uterine Hemorrhage, Polyhydramnios, Fetal Macrosomia. (2018). (Guzmán, Narváez, Lattus, Seguel, & Lizana, 2017). Debido a que la población es finita no es necesario aplicar la fórmula de estimación de proporciones para la obtención de la muestra, pues finalmente se trabajó con el número poblacional total. Lasso, G., & Maldonado, M. (2019). Quito: Universidad Andina Simón Bolívar. Available from: www.dge.gob.pe         [ Links ]. Otro hallazgo importante es las mujeres con edades superiores a los 32 años, reiterando dicha información en un estudio fundado en el Distrito de Santiago de Surco de Lima, en el que se incluyó una población de 318 mujeres que presentaron atonía uterina en la semana subsiguiente al parto, de las cuales el 55.7% presentaron una edad superior a los 30 años, estableciendo que la edad de la mujer es el principal factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de patología uterina, además de ser el predisponente para el incremento de los niveles de riesgo de morbilidad y mortalidad materna (Ponce, 2019). Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto en pacientes gran multíparas. Dauzón, L. (2016). Revista de Ginecología y Obstetricia de México , 85(4), 257-258. O professor @jader_burtet explica como resolver de uma maneira que você não vai esquecer! El tratamiento de la paresia uterina consiste en estimular el útero para que funcione lo más . Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto. (2019). [ Links ], 7. Gráfico 8. Primer paso de atención para la atención a pacientes con atomía Quito: Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2017;35–8. En este estudio se establece que gran parte de las mujeres diagnosticadas con atonía uterina han mostrado una sintomatología basada sobre todo en hemorragias y dolor abdominal, lo cual es ratificado en una investigación de Cuenca, en la que se incorporó una población de 230 mujeres puérperas, de las cuales el 38.1% desarrollaron atonías uterinas posteriores al parto, identificando que el 100% de las mismas presentaron síntomas como dolor agudo en la zona del vientre y sangrado excesivo acompañado de fiebre, incremento en la presión arterial y alteraciones en la frecuencia cardiaca, debido la gravedad de la patología por un diagnóstico tardío de la misma (Lasso & Maldonado, 2019); además, se especifica que en este estudio la mayor parte de las puérperas con atonía uterina no han desarrollado ningún tipo de complicación causada por la misma patología; lo cual es refutado en un apartado hecho en Cuba, en el que se introdujo un universo poblacional de 65 mujeres que han presentado hemorragias postparto causadas principalmente por atonías uterinas, de las cuales el 100% han desencadenado shock hipovolémico acompañado de desequilibrios electrolíticos e incluso ácidos básicos, como las principales complicaciones causadas por la falta de un diagnóstico oportuno del padecimiento, lo que dificulta la intervención médica inmediata que evite la suscitación de riesgos (Fernández, Elias, Elias, & Bayard, 2019). Se concluye que, la edad materna, gestación múltiple, y el polihidramnios son factores de riesgo para el desarrollo de atonía uterina en pacientes puérperas post cesárea segmentaria primaria. En este estudio se determinó que la sintomatología de la atonía uterina es principalmente las hemorragias y la presión arterial alta, siendo datos que se reiteran en una investigación de México, en la que se afirma que de 230 mujeres puérperas, el 100% de las mismas presentaron un diagnóstico de atonía uterina, el cual fue obtenido a partir de la identificación de manifestaciones sintomatológicas como la presencia de hemorragias severas, fiebre, presión arterial elevada y constante, anomalías en la frecuencia cardiaca e incluso respiratoria, dolor abdominal agudo, entre otros, por lo que en todo caso la intervención médica inmediata es fundamental para evitar el riesgo de muertes maternas (García, Álvarez, Rubio, & Borrajo, 2017). Tracción permanente y en control del cordón umbilical para extraer adecuadamente la placenta, evitando inmiscuirse en una tercera fase de parto, es decir ocasionar un parto prolongado. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921570         [ Links ], 25. Hemorragia pos parto por atonia uterina . Gráfico 3. Síntomas presentados en las pacientes.Â. En lo que respecta a polihidramnios, se encontró una asociación significativa en el análisis bivariado, con un OR crudo de 5,57; significancia que se mantuvo en al análisis multivariado con un OR ajustado de 5,97. Conclusion: It is concluded that, association of uterine atony with polyhydramnios indicators and fetal macrosomia was found. . [ Links ], 23. Entre las causas más comúnmente señaladas para la atonía uterina por los especialistas están: Haber tenido un trabajo de parto prolongado. [ Links ], 12. La muerte materna es uno de los más importantes problemas de salud pública, la atonía uterina es una de las principales causas de muerte materna y es evitable. Cuenca: Universidad de Cuenca . Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Sin embargo, aunque Perú ha logrado avances impresionantes, la HPP sigue siendo la causa del 40% de las muertes maternas, y las disparidades entre las áreas indígenas urbanas y rurales continúan. Proceso de atención de enfermería según la teoría de Marjory Gordon en paciente con hemorragia posparto inmediato. Un estudio de casos y controles realizado por Butwick A. et al. Santander: Escuela Universitaria de Enfermería Casa de Salud Valdecilla. Es importante señalar, que estos resultados coinciden con los de otros investigadores cuando se proponen aplicar el proceso enfermero en práctica profesional (Aparicio & Fernández, 2016). a Internado medico, Objetivo: Determinar la asociación entre indicadores clínico – epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en la clínica privada durante el período de Agosto 2017 – Agosto 2018. Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una clínica privada de agosto 2017 – agosto 2018, Materno-fetal clinical-epidemiological indicators of uterine atony in puerarpas post primary cesárea in a private clinic of august 2017 - august 2018, 1 Clinica Good Hope, Lima-Perú. Quito: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos INEC. Ortiz, R., Otalora, M., Muriel, A., & Luna, D. (2018). En el Gráfico 6 se observa que el 93% de las mujeres con atonía uterina no han presentado ninguna enfermedad de transmisión sexual; sin embargo, el 7% restante presenta sífilis adicionalmente a la patología uterina diagnosticada. Machala: Universidad Técnica de Machala. Se presenta en uno de cada 20 partos . Granda, J. Ocurrió solamente una muerte materna. Ponce, M. (2019). Finalmente, en el análisis entre macrosomía, se encontró que el 14,15 % (15) de las puérperas que tenían atonía uterina tenían hijos con macrosomía fetal. Otro estudio, esta vez longitudinal de cohortes a un grupo de bebes macrosómicos y a otros no macrosómicos, encontró que en Irán, una de las asociaciones más significativas con respecto a la macrosomía fetal fue la mayor incidencia de atonía uterina 24 . Obtenido de Impacto del embarazo en la salud de las adolescentes (Perú): Lima: https://clacaidigital.info/bitstream/handle/123456789/974/ImpactoEmbarazoAdolescente.pdf?sequence=5&isAllowed=y (Meza & Demera, 2016). (2018). Además, en un estudio realizado en Chile, se detalló que de 560 pacientes con hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, el 26.6% son casos de adolescentes menores a los 19 años de edad, debido sobre todo a una nutrición inadecuada, presencia de bajo peso, anemia e incluso por la misma falta de desarrollo físico en la adolescente (Castro, 2016) Diferentes métodos têm sido descritos para o tratamento da HPP secundária a atonia uterina 10. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala. La investigación fue cuali-cuantitativa, descriptivo, transversal; se estudiaron a 60 pacientes y a 13 enfermera/o. 20 de Abril de 2021,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Calle Pino Suárez, 400-2, Col. Santa Clara, Toluca, Estado de México, MX, 50090, (52-722) 3898479, Sintomatología conocida por las enfermeras/ros.Â, Primer paso de atención para la atención a pacientes con atomía Paglia MJ, Grotegut CA, Johnson LNC, Thames B, James AH. Es importante destacar que en la última década, la mortalidad materna en Perú ha disminuido en un 66% a 67 muertes por cada 100 000 nacidos vivos 4 y el país está en camino de cumplir el propósito de los objetivos del milenio de una reducción del 75% para 2015 2 . Lima; 2013 [cited 2018 Aug 28]. Talledo, L., Talledo, C., & Pachas P. Incidencia e indicaciones de cesárea practicadas a pacientes ges- tantes de un hospital público de Piura , Perú. En la Tabla 2 se muestra la interrelación existente entre la taxonomía NANDA, NOC, NIC, donde el diagnóstico 00029_Disminución del gasto cardiaco es prioritario, el resultado NOC a evaluar es 00413_Severidad de la pérdida de sangre y como internación NIC se propone la 4026_Disminución de la Hemorragia: Útero postparto. La hemorragia posparto. High snus exposure duration was associated with an earlier starting age, a longer history of use and a careless attitude to its health hazards. Además, del bajo peso al nacer y la macrosomía fetal también se encuentran asociados como factores de riesgo de atonía uterina. Revista chilena de obstetricia y ginecología , 84(6), 470-471. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907281         [ Links ], 21. La técnica para la recogida de la información fue la encuesta, la cual fue dirigida a los profesionales de enfermería encargados de la atención de pacientes con atonía uterina, con el objetivo de medir su nivel de conocimientos en cuanto al tema. Histerectomía obstétrica en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso: revisión de tres años. Así también, otro estudio realizado en Perú, en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en la ciudad de Lima, Perú; encontró que la gestación múltiple tuvo un OR de 2,15 para atonía uterina, el cual es un OR inferior al encontrado en nuestro estudio; sin embargo, no hay datos acerca de un OR ajustado en este estudio con respecto a esta variable16. Freire, Á., & Larrea, D. (2019). Ortiz, M. S., Pérez, L., Muñoz, A. S., Raga, F. G., & Galán, A. en Estados Unidos donde se encontró que las mujeres entre 15 y 19 años tenían más riesgo de hemorragias posparto, mientras que las mayores de 35 años no presentaban más riesgo de hemorragia posparto23. Conclusiones: No existen muchos estudios que hayan explorado esta relación. El 90% de la atonía uterina conduce a una hemorragia posparto, que pone en peligro la vida. Por otro lado, los métodos y técnicas empíricas utilizadas fueron tanto la observación científica como el análisis documental. Pre-eclampsia increases the risk of postpartum haemorrhage: a nationwide cohort study in the Netherlands. Con relación al peso, se encontró que la macrosomía estuvo relacionada con la atonía uterina. Factores asociados a hemorragia posparto primaria en las pacientes atendidas en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery. Otras causas que dan paso al desarrollo de atonías uterinas son las sobre distenciones del útero; la presencia de corioamniotis; el agotamiento o cansancio uterino y muscular; ingesta de fármacos como relajantes uterinos, entre otros (Meza & Demera, 2016) Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una clínica privada de agosto 2017 - agosto 2018. Por todo lo antes comentado y la necesidad de brindar un cuidado de calidad a teste tipo de pacientes, la investigación tiene como objetivo elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital General Puyo. Objetivo: Determinar la asociación entre indicadores clínico - epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en la clínica privada durante el período de Agosto 2017 - Agosto 2018.Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y cuantitativo, tipo casos y controles. atonia uterina, ruptura de útero, discrasia sanguínea, incompatibilidade feto-pélvica e descolamento prematuro de placenta(1), e tendo em vista a necessidade de preparo da equipe para intervir adequadamente, assim como a escassez de informações sobre as tecnologias existentes na área, definiu-se como objetivo deste Determinación social de la muerte materna en el cantón Ibarra, Imbabura, Ecuador. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 71(613), 786-787. [saludsavia.com] La diabetes mellitus, la corioamnionitis y el volumen de sangramiento durante el parto superior a 1000 ml resultaron predictores de HEPP por atonía uterina con validez y seguridad diagnósticas aceptables. Al evaluar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería, tomados en cuenta en esta investigación, se obtuvo que la mayor parte de los mismos mencionaron que la administración de un tratamiento farmacológico es el primer paso de atención de mujeres con atonía uterina. 2016 Jan 30 [cited 2018 Sep 4];387(10017):462–74. López, C. (2017). ej., historial anterior de hemorragias posparto, partos largos, inducción, preeclampsia, expulsivo prolongado, parto asistido, parto múltiple, parto por cesárea o parto precipitado), Aplicar hielo en el fondo uterino, Aumentar la frecuencia de masajes en el fondo uterino, Observar las características de los loquios (p. As informações do caso clínico foram colhidas através de revisão de prontuário e entrevista do paciente, e o levantamento bibliográfico de artigos disponíveis no Scielo e sites referentes ao tema abordado. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. En un apartado hecho en Guayaquil se identifica que el 68% de las 351 mujeres conformantes de la población de estudio, presentaron atonía uterina debido a la suscitación de un alumbramiento prolongado y a la edad materna, pues el 46.9% de las mujeres con esta patología bordeaban una edad superior a los 30 años, siendo un factor que incrementa el riesgo de desarrollo de patologías gestacionales o postparto. Távara Orozco L. Tendencia de la mortalidad materna en el Perú: desafíos pendientes . Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552986         [ Links ], 19. Pada ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan untuk menilai keadaan dan bentuk panggul apakah terdapat kelainan atau keadaan yang dapat menimbulkan penyulit persalinan, apakah terdapat dugaan kesempitan panggul atau kelainan panggul. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) ocurren alrededor de 529 000 muertes maternas al año, ocupando un lugar prioritario en planteamientos políticos nacionales e internacionales1. Sin embargo, esta relación no se mantuvo al momento de hacer el análisis multivariado, probablemente por falta de potencia estadística. 2016 [cited 2018 Aug 29];1(1):e000026. Factores de riesgo: sobredistensión uterina (por gestación múltiple, hidramnios o feto macrosoma), agotamiento muscular (por parto excesivamente prolongado, rápido y/o gran multiparidad), corioamnionitis (fiebre, RPM prolongada). Tabla 1. En el mundo, los niveles de mortalidad materna hasta la actualidad son sumamente altos y generan preocupación en el sistema de salud pública a nivel mundial, pues se ha evidenciado que cada día mueren aproximadamente 830 mujeres a causa de complicaciones suscitadas durante la gestación, el parto o el postparto. La hemorragia posparto. 02 de Abril de 2021; Aprobado: Von Schmidt auf Altenstadt JF, Hukkelhoven CWPM, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. Agenda Zonal - Zona 3-Centro. Díaz, D., Delgado, M., Benavides, Y., & Rivas, J. Matern Child Health J [Internet]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507549         [ Links ], 22. Guayaquil: Universidad de Guayaquil. Meza, D., & Demera, D. (2016). For the inferential statistics, the bivariate analysis was used to find the Odds Ratio, 95% confidence intervals. Cuenca: Universidad de Cuenca . Sutura de B-Lynch en hemorragia postparto por inercia uterina. Revista de Ginecología y Obstetricia de México, 84(2), 74-75. Key words: uterine atony; postpartum complication; care plan. Breathnach F, Geary M. Uterine Atony: Definition, Prevention, Nonsurgical Management, and Uterine Tamponade. Estos resultados se exponen en el Gráfico 2. Objective: This paper describes and reports the patient-specific characteristics of an urgent dental care clinic for COVID-19 infected, suspected, exposed or quarantined patients from March to December 2020 in the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Finland. Gynecol Obstet Invest [Internet]. La población estuvo conformada por 318 pacientes puérperas post cesárea primaria del servicio de Ginecología de la clínica Good Hope, durante los meses de Agosto del 2017 a Agosto del 2018. Es la causa aislada más importante de mortalidad materna. 2013 [cited 2018 Aug 29];8(12):e81959. (fuente: DeCS BIREME). Mediante la revisión de historias clínicas se obtuvo los siguientes resultados: En el Gráfico 1 se muestran la distribución de las pacientes según la edad, fue el grupo etario de 14 a 19 años quienes tuvieron una mayor representatividad con un 34%, seguido por las mujeres con edades de 20 a 25 años, mientras que las de 32 a 37 personificaron el 15% y el porciento más bajo lo reportaron las pacientes menores de 38 años. A HPP precoce compreende 80% de todos os casos, sendo a atonia uterina sua maior causa 9. Durante este mismo período, la mortalidad materna en realidad ha aumentado en algunos países de ingresos altos5,6. Many translated example sentences containing "atonía uterina" - English-Spanish dictionary and search engine for English translations. The research was qualitative-quantitative, descriptive, cross-sectional; 60 patients and 13 nurses were studied. 2016 [cited 2018 Aug 29];16(1):243. Butwick AJ, Carvalho B, El-Sayed YY. La ruptura uterina es una de las complicaciones obstétricas más graves debido a su elevada morbilidad y mortalidad (5% en países desarrollados - 50% en países en desarrollo) materna y fetal (14-100%) 1, 2.Por fortuna, se trata de una complicación poco frecuente, con incidencia de 5,3 en 10.000 partos en el mundo y 3 en 10.000 en los países desarrollados 1. Las principales causas de hemorragias fueron la atonía uterina y los desgarros cervicovaginales. Por de los resultados obtenidos fueron los relacionados con la zona de residencia mostrados en el Gráfico 5, donde se pudo se reconocer que la mayoría de las pacientes residían de la zona rural del país representadas por el 57%, mientras que el 43% restante mantiene su residencia en zonas urbanas. Studies of the long-term health … [ Links ], 14. ej., color, coágulos y volumen), Pesar la cantidad de sangre perdida, Realizar sondaje vesical con sonda de Foley y urómetro para monitorizar la diuresis, y Solicitar análisis de sangre urgente al laboratorio. Las hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, al ser muy severas, deben ser tratadas de inmediato, sin que el personal médico cuente con un lapso de tiempo para la toma de decisiones, por lo que en todo caso deben adherirse al cumplimiento de protocolos establecidos que se centren en revertir la atonía; el primer paso para dar inicio al tratamiento cuando se presenta una atonía posterior a la expulsión placentaria es el ejercer una presión firme en el útero mediante compresiones bimanuales o por vías transabdominales; también es necesario aplicar masajes uterinos, administración de fármacos uterotónicos; la remoción manual de legrado uterinos; la restauración de desgarros provocados en el cérvix o en la vagina; el reconocimiento de posibles rupturas en el útero o coagulopatías, entre otros (Palomo, 2014) Quito: Pontificia Universidad Católica del Ecuador. para ver si hay signos de infiltración, flebitis e infección local, Monitorizar los signos vitales (p. En cuanto al uso del lenguaje enfermero mediante la taxonomía NANDA, NIC, NOC en la atención a mujeres con atonía uterina, se observó que el 62% de los profesionales de enfermería encuestados afirmaron que no han aplicado la taxonomía en el hospital, mientras que el 38% si lo han usado. El objetivo principal del presente estudio fue determinar la asociación entre indicadores clínico – epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una Clínica Privada de Lima-Perú durante el período de Agosto 2017 – Agosto 2018. También, cuando se constata la caída del hematocrito en 10 puntos luego del tercer estadio del parto o cuando existe la necesidad de transfusión sanguínea. La atonía uterina es una complicación después del parto. Results: 52 studies were selected for review and there were chosen 30 . La inversión del útero consiste en un cambio de disposición de sus paredes, la cara interna se convierte en externa y el órgano se invagina en forma de dedo de guante. Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Bommarito K, Madden T, Olsen MA, et al. González, A. Risk factors for obstetric morbidity in patients with uterine atony undergoing caesarean delivery. Por otra parte, es necesario la asistencia para prevenir el riesgo del shock situación que hace vulnerable a las pacientes a un aporte sanguíneo inadecuado para los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituya una amenaza para la vida, que puede comprometer la salud y para esto se propuso la severidad del shock: hipovolémico, cumpliéndose las siguientes actividades: Obtener la historia de transfusiones del paciente, Obtener o comprobar el consentimiento informado del paciente, Verificar que el hemoderivado se ha preparado y clasificado que se ha determinado el grupo y que se han realizado las pruebas cruzadas (si corresponde) para el receptor, Verificar que sea correcto el paciente, el grupo sanguíneo, el grupo Rh, el número de unidad y la fecha de caducidad, y registrar según el protocolo del centro, Preparar una bomba i.v. The MFMU Cesarean Registry: Uterine atony after primary cesarean delivery. En el Gráfico 3 se evidencian los síntomas presentados por las pacientes con un resultado significativo del 28% la hemorragia hemorragias, otro de los síntomas fue el dolor abdominal con un 27%; la abdominal y la fiebre se mostraron con el 20% y el 7% respectivamente; y con el 3% se manifestaron la hipotensión arterial; el fondo uterino 0-1 y la taquipnea. [ Links ], 27. Maguiña G. La mortalidad materna en el Perú, 2002-2011 [Internet]. La causa principal para que una mujer presente atonía uterina es el fallo en el mecanismo fisiológico que contempla tanto la contracción como la retracción del útero, lo cual conlleva al fracaso de la hemostasia fisiológica posterior al alumbramiento fetal. Los datos recopilados fueron ingresados a una base de datos en SPSS versión 23. [ Links ], 31. [ Links ], 5. Hemorragia Postparto. Asimismo, se encontró que las puérperas con gestación múltiple, tienen 10,45 veces de tener atonía uterina que las puérperas sin gestación múltiple, tabla 2. Haber tenido un trabajo de parto demasiado rápido. Association between maternal anaemia and pregnancy outcomes: a cohort study in Assam, India. Huamani, S. (2015). INTRODUCCIÓN. Sirve además, como reflejo de la desigualdad social, inequidad de género y evidencia la falta de capacidad de respuesta de un sistema de Salud. Intervención de enfermería para detectar oportunamente la hemorragia posparto. [ Links ], 11. (2014). (Narváez, Flores, Apolo, & Ramos, 2019). Se utilizó el análisis bivariado para hallar los Odd Ratio, con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y una significancia p (<0.05) mediante la prueba Chi – cuadrado. Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y cuantitativo, tipo casos y controles. Se aplicaron técnicas conservadoras a pacientes con atonía uterina. En el año 2015 el Perú ocupó el sexto lugar dentro de los países con tasas elevadas de mortalidad materna, después de Guyana, Bolivia, Surinam, Paraguay y Venezuela12. 1 Clásicamente, se define la hemorragia uterina puerperal como la pérdida sanguínea mayor de 500 mL después de un parto. Universidad de San Carlos de Guatemala; 2014 [cited 2018 Sep 4]. Epidemiología de la muerte materna en México y el cumplimiento del Objetivo 5 del Desarrollo del Milenio, hacia los objetivos de desarrollo sostenible. Además, en Santiago de Chile se fundó un apartado en el que se afirma que los profesionales de enfermería en cualquier caso de emergencia tienden a aplicar fármacos como coadyuvantes en la estabilización del paciente o control del dolor, siendo una práctica poco recomendable, pues todo fármaco debe ser administrado acorde a la necesidad de la persona posterior a un diagnóstico previo (Dauzón, 2016) La atonía uterina es definida como la incapacidad uterina de encogerse posterior al parto y la expulsión del feto del vientre materno, provocando carencias de hemostasia dentro de la zona placentaria, lo que a su vez genera sangrados excesivos que superan los 500 ml de flujo sanguíneo durante el periodo de postparto si se trata de un parto . Aplicación del proceso de atención de Enfermería en pacientes con hemorragias de postparto inmediato, mediato, tardío. [ Links ], 4. PLoS One [Internet]. Pilatuña. The dependent variable was uterine atony, and the independent variables were maternal age, multiple gestation, polyhydramnios, pregnancy, parity, maternal anemia, concomitant diseases, fetal weight, fetal presentation and indication of cesarean section. en otro estudio realizado en Estados Unidos que se publicó en el 2014, donde la gestación múltiple tuvo un OR ajustado de 1,59 para atonía uterina en pacientes que se sometieron a cesárea20. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. [ Links ], 16. Benavides 5440 - Santiago de Surco, 2do Piso de la Facultad de Medicina (INICIB), Revista de la Facultad de Medicina Humana, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937810000220, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24367496, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23871950, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19324236, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157111, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26584737, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28277324, http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2684/1/machado_co, http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/520/1/Gil_m.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28588921, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552986, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27557930, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907281, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507549, http://www.repositorio.usac.edu.gt/1662/1/05_9384.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366100, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921570, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078042. Docente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078042         [ Links ], María Ysabel Ponce de León Dirección: 1328 Juan Bielovucic, Lince, Lima - Perú Teléfono: +51 998837377 Correo: [email protected],  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Av. Gráfico 1. Distribución de pacientes según edad.Â. La histerectomía (HT) es la segunda cirugía ginecológica más frecuente después de la cesárea. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157111         [ Links ], 12. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24367496         [ Links ], 7. Available from: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2684/1/machado_co         [ Links ], 16. 1. Callaghan WM, Kuklina E V., Berg CJ. Elaborado por: Catalina Available from: http://www.repositorio.usac.edu.gt/1662/1/05_9384.pdf         [ Links ], 23. Comparación de métodos de Cuantificación de sangrado en el parto céfalo vaginal método visual versus método de cuantificación con funda recolectora de sangrado en el Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito entre marzo a julio del 2019. Revista Médica Ocronos, 1(1), 5-6. BMJ Glob Heal [Internet]. Ergonovina 300mg/8h 4. (Ortiz, Pérez, Muñoz, Raga & Galán, 2019). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366100         [ Links ], 24. Aplicar masajes uterinos cada 15 minutos por un tiempo aproximado de 5 minutos durante la primera hora posterior al parto (Valencia, y otros, 2016). Hospital Vicente Corral, Cuenca 2019. Masaje - medida inicial 2. Se realizan maniobras encaminadas a la reducción manual de la . Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller A-B, Gemmill A, et al. [ Links ], Recibido: Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La atonía uterina no es muy común. son: Atonía uterina (50-60%), placenta retenida, restos placentarios (20-30%), laceraciones cervicales y/o vaginales (10%). Diagnóstico de la atonía uterina El diagnóstico se realiza mediante la exploración física. Fuente: Hospital General Puyo. Se resalta que la mayoría de la población femenina con atonía uterina que fue tomada en cuenta en la presente investigación reside sobre todo en las zonas rurales del Ecuador. Revista Medisur, 15(5), 686-688. Tabla 2. Interrelación entre la taxonomía NANDA, NOC, NIC.Â. Haber hecho uso de algunos fármacos como oxitocina exógena. Se presenta un caso de hemorragia posparto por atonía uterina en la que se usó doble sutura compresiva tipo B-Lynch, con catgut crómico Nº 1, debido a que con un solo punto no se contuvo el sangrado y por no contar con catgut crómico Nº 2. Haber sido sometida a una anestesia profunda durante el parto. [ Links ], 24. Este procedimiento es uno de los más empleados a nivel mundial para el tratamiento de patologías benignas 1, 2.En Estados Unidos, se estima que se realizan alrededor de 600.000 HT al año 2, y en Chile, se cree que 1 de cada 5 mujeres será sometida a una HT 3. Synonyms and antonyms atonia e hipotonia uterina atonia in the Portuguese dictionary of synonyms. El Gráfico 8 exhibe los resultados del conocimiento sobre la actuación inicial de la atomía uterina; el 62% de las enfermeras/ros encuestadas desconocen acerca de la intervención de enfermería que debe ser aplicada en casos de atonía uterina, pues mencionaron que como primer paso de atención se debe administrar fármacos y realizar una transfusión sanguínea; mientras que, el 38% restante si conocen claramente acerca del tema precisando que es necesario valorar el nivel hemorrágico de la mujer. (Ortiz, Otalora, Muriel, & Luna, 2018). El diseño de la investigación fue no experimental, basada en un estudio de campo y con elementos de investigación acción. Am J Obstet Gynecol [Internet]. Butwick AJ, Ramachandran B, Hegde P, Riley ET, El-Sayed YY, Nelson LM. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 82(5), 7-9. Se presenta en uno de cada 20 partos, representa el 80% de las HPP y es El objetivo de la investigación fue elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el Hospital General Puyo. Evolución de la mortalidad materna: 1990-2015 Estimaciones de la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas. The Helsinki-Uusimaa Region is at the heart of Northern Europe, more precisely in the very south of Finland and it has some 230 km of Baltic Sea coastline. Ligadura de hipogástricas (30-40 min) La hemorragia obstétrica severa luego del parto constituye una emergencia vital, clasificada como morbilidad materna extrema, y su notificación es obligatoria para el sistema de vigilancia epidemioló - gica en Colombia (10). Palabras clave: Hemorragia postparto, atonía uterina, sutura tipo B-Lynch. Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. A higher education level was a protective factor for total exposure time. The Helsinki-Uusimaa Regional Council and The Union of Harju County Municipalities signed a new Memorandum of Understanding (MoU) in Tallinn on 30 December 2022. La investigación fue cuali-cuantitativa, descriptivo, transversal; se estudiaron a 60 pacientes y a 13 enfermera/o. scielo ; 2013. p. 153–6. 2005 Sep [cited 2018 Aug 29];193(3):1056–60. Provincias de Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo y Pastaza 2013- 2017. caribbean.scielo.org. [ Links ], 32. En el documento presentado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud de Perú se describe la razón de mortalidad materna promedio durante el 2002-2011, la cual fue de 111.92, que si bien ha presentado tendencia a la disminución en la última década, las cifras continúan siendo una de las más altas de América Latina en donde cada año se describen alrededor de 34 000 muertes maternas, de las cuales la mayoría ocurre en Sudamérica. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y cuantitativo de tipo casos y controles. [ Links ], 19. Anesth Analg [Internet]. Un estudio realizado por Nair et al. Narváez, H., Flores, M., Apolo, M., & Ramos, R. (2019). [ Links ], 5. No obstante, si crees que puedes estar en grupo de riesgo , no olvides comentárselo al ginecólogo para que puedan estar atentos a cualquier señal y actuar . Am J Obstet Gynecol [Internet]. Seguido por los diagnósticos 00205_Riesgo de Shock y 00132_Dolor Agudo; los resultados NOC fueron 00419_Severidad del shock: hipovolémico y 02102_Nivel del dolor respectivamente y en cuanto a las intervenciones de enfermería fueron planificadas la 4030_Administración de hemoderivados y el 1402 Manejo del dolor. España: SEEUE Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias. Uma paciente tem sangramento pós parto e você identifica que é uma atonia uterina. Se excluyeron a aquellas pacientes con antecedente de cesárea previa o cualquier otra cirugía uterina y a aquellas con historias clínicas con datos incompletos maternos y/o fetales. [ Links ], 34. Causas. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora 1,2,3, Alvaro Santivañez 1,2,3, Máximo Ayala 1,2,3 1 Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. Palomo, J. Resultados: De los 318 pacientes del estudio, la media de la edad fue de 30,87 ± 0,298 años, de los controles fue de 28 ± 0,423 años mientras que de los casos 33 ± 0,168 años. (2016). A CIVD foi caracterizada quando se verificaram sinais clínicos de . De la misma forma, el estudio desarrollado por Machado et al. 2014 Oct [cited 2018 Aug 29];113(4):661–8. Asimismo, otro estudio realizado por Augusto M. et al. Conflicto de interés: El autor declara no tener conflicto de interés. Las variables asociadas en el análisis bivariado a atonía uterina fueron la edad mayor de 30 años, gestación múltiple, polihidramnios, bajo peso al nacer y macrosomía. 2012 [cited 2018 Aug 29];73(1):70–4. Se consideró a los valores p<0,05 como estadísticamente significativos. 2014;2(6). Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación , 18(2), 3-6. Machado C. S. Factores Asociados A La Atonía Uterina En Puérperas Del Hospital Uldarico Rocca Fernandezvilla El Salvador En El Período Enero - Diciembre 2014 [Internet]. Rouse DJ, Leindecker S, Landon M, Bloom SL, Varner MW, Moawad AH, et al. ej., estado basal, durante y después de la transfusión) y la aparición de reacciones transfusionales. En cuanto a las principales causas que provocaron la atonía uterina en las puérperas estudiadas, se determinó que el 40% de los casos se debe a un trabajo de parto prolongado; el 35% por embarazos adolescentes; el 25% por una edad materna avanzada; el 18% por anemia; el 15% de las mujeres son multípara; el 13% de los casos son por ruptura prematura de membranas, por abortos anteriores y el útero distendido; el 12% por antecedentes de atonía uterina, por partos domiciliarios y por legrados; el 10% por partos gemelares y la presencia de restos placentarios.

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